患有抑郁癥想死可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、危機(jī)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。抑郁癥的自殺傾向通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷事件、社會(huì)孤立、疾病共病、應(yīng)對(duì)能力缺失等因素引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別消極思維模式，通過(guò)結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練改善自殺意念。人際關(guān)系療法側(cè)重解決角色沖突或社交缺失問(wèn)題，減少孤獨(dú)感引發(fā)的極端行為。心理動(dòng)力學(xué)治療可探索潛在童年創(chuàng)傷對(duì)當(dāng)前情緒的影響，建議每周進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

2、藥物治療

鹽酸氟西汀膠囊可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平緩解持續(xù)情緒低落，草酸艾司西酞普蘭片對(duì)伴隨焦慮的抑郁癥狀有效，米氮平片適用于存在睡眠障礙的患者。所有抗抑郁藥物需持續(xù)使用2-4周起效，突然停藥可能加重癥狀，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、社會(huì)支持

建立至少3人的可信賴(lài)聯(lián)系人網(wǎng)絡(luò)，制定自殺危機(jī)時(shí)的聯(lián)絡(luò)清單。參加抑郁癥患者互助小組能減少病恥感，家庭治療可改善親密關(guān)系中的溝通障礙。建議家屬學(xué)習(xí)非評(píng)判性?xún)A聽(tīng)技巧，避免使用您應(yīng)該等命令式語(yǔ)言。

4、危機(jī)干預(yù)

出現(xiàn)具體自殺計(jì)劃時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系精神科急診或撥打心理援助熱線。短期住院治療適用于高風(fēng)險(xiǎn)期患者，可提供安全環(huán)境調(diào)整治療方案。安全計(jì)劃包括移除危險(xiǎn)物品、簽訂不自我傷害協(xié)議等措施。

5、生活方式調(diào)整

規(guī)律進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，地中海飲食模式有助于維持情緒穩(wěn)定。保持7-8小時(shí)睡眠周期可改善情緒調(diào)節(jié)功能，正念冥想訓(xùn)練能降低杏仁核過(guò)度活躍狀態(tài)。建議建立每日結(jié)構(gòu)化活動(dòng)表避免沉溺消極思維。

抑郁癥患者需避免酒精等中樞神經(jīng)抑制劑，家屬應(yīng)定期檢查藥物保管情況。維持穩(wěn)定的晝夜節(jié)律有助于生物鐘同步，可設(shè)置手機(jī)提醒保證三餐規(guī)律。建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下逐步建立康復(fù)計(jì)劃，急性期每?jī)芍軓?fù)診評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)期可嘗試飼養(yǎng)情感支持動(dòng)物輔助治療。當(dāng)出現(xiàn)自殺念頭持續(xù)加重、制定詳細(xì)計(jì)劃或嘗試自傷行為時(shí)，必須立即前往醫(yī)院精神科就診。