體癬檢查方法主要有體格檢查、真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、組織病理學檢查等。體癬是由皮膚癬菌感染引起的淺表真菌病,常見于軀干、四肢等部位,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、鱗屑伴瘙癢。
醫(yī)生通過肉眼觀察皮損形態(tài),典型表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑,邊緣隆起伴脫屑,中央色素沉著或消退??赡馨殡S丘疹、水皰或膿皰。檢查時需注意皮損分布范圍、是否合并抓痕或繼發(fā)感染。
刮取皮損邊緣鱗屑置于載玻片,加入氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后顯微鏡觀察。陽性可見分支分隔的菌絲或孢子,檢出率較高。該方法快速簡便,但需與濕疹、銀屑病等鱗屑性疾病鑒別。
將皮屑接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基,25-28℃培養(yǎng)2-4周??设b定具體菌種如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,指導精準用藥。但培養(yǎng)周期長,可能出現(xiàn)假陰性。
在波長365nm紫外線燈下,部分癬菌感染區(qū)域可能呈現(xiàn)藍綠色熒光。該方法輔助診斷小孢子菌感染,但對多數(shù)皮膚癬菌敏感性較低,需結(jié)合其他檢查。
取皮損組織進行PAS染色,可見角質(zhì)層內(nèi)菌絲和炎癥細胞浸潤。適用于不典型病例或深部真菌感染鑒別,但屬于有創(chuàng)檢查,通常不作為首選。
懷疑體癬時應避免搔抓和共用衣物毛巾,選擇透氣棉質(zhì)衣物。保持患處清潔干燥,洗澡后及時擦干皮膚皺褶部位。避免擅自使用激素類藥膏以免加重感染。若家庭寵物有脫毛皮損需同步治療。規(guī)范抗真菌治療期間遵醫(yī)囑定期復查,確保真菌徹底清除。
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