體癬的檢查項(xiàng)目主要有真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查和組織病理學(xué)檢查。
真菌鏡檢是診斷體癬最常用的方法,通過刮取皮損邊緣的鱗屑或水皰頂部的皰液,在顯微鏡下觀察是否有菌絲或孢子。該方法操作簡便快捷,可在門診快速獲得結(jié)果。真菌鏡檢陽性可確診體癬,但陰性結(jié)果不能完全排除診斷,可能需要重復(fù)檢查或結(jié)合其他方法。
真菌培養(yǎng)是將皮屑或分泌物接種在特殊培養(yǎng)基上,觀察真菌生長情況。該方法能確定具體致病菌種,對選擇敏感抗真菌藥物有指導(dǎo)意義。但培養(yǎng)周期較長,通常需要2-4周才能獲得結(jié)果。真菌培養(yǎng)陽性率較鏡檢高,是確診體癬的金標(biāo)準(zhǔn)。
伍德燈檢查是利用特定波長的紫外線照射皮損,觀察熒光反應(yīng)。某些真菌感染在伍德燈下會呈現(xiàn)特征性熒光,如小孢子菌感染可見亮綠色熒光。該方法無創(chuàng)快速,但特異性較低,僅作為輔助診斷手段。
皮膚鏡檢查可放大觀察皮損的細(xì)微結(jié)構(gòu)特征。體癬在皮膚鏡下可見鱗屑、毛囊周圍紅斑、點(diǎn)狀血管等改變。該方法有助于鑒別體癬與其他類似皮膚病,但不能直接觀察到真菌,需結(jié)合其他檢查確診。
組織病理學(xué)檢查是通過皮膚活檢獲取組織標(biāo)本,進(jìn)行特殊染色后在顯微鏡下觀察。該方法能發(fā)現(xiàn)表皮內(nèi)的真菌成分,同時評估炎癥程度和皮膚結(jié)構(gòu)改變。組織病理學(xué)檢查創(chuàng)傷性較大,通常用于臨床表現(xiàn)不典型或治療效果不佳的疑難病例。
體癬患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,避免搔抓患處。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,勤換洗內(nèi)衣褲。不與他人共用毛巾、浴巾等個人物品。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物,如鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。治療期間避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致大量出汗。若皮損面積較大或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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