腳氣一直復(fù)發(fā)可能由真菌未徹底清除、個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳、免疫力低下、共用物品交叉感染、治療不規(guī)范等原因引起,可通過規(guī)范用藥、改善生活習(xí)慣、增強免疫力、隔離傳染源、定期復(fù)查等方式治療。
腳氣由皮膚癬菌感染引起,部分患者用藥后癥狀緩解即自行停藥,導(dǎo)致真菌未被完全殺滅。表現(xiàn)為足部脫皮、瘙癢反復(fù)出現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、鹽酸特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,并堅持用藥至醫(yī)生建議的療程。
長期穿不透氣的鞋襪、未及時更換潮濕鞋墊、洗腳后未擦干趾縫等習(xí)慣易造成真菌滋生。表現(xiàn)為足部多汗伴異味。建議每日用硫磺皂洗腳,穿透氣棉襪并每日更換,保持足部干燥,避免搔抓患處。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者,因免疫功能受損易致真菌反復(fù)感染。表現(xiàn)為傷口愈合緩慢、合并甲癬。需控制基礎(chǔ)疾病,適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素B族,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
與感染者共用拖鞋、浴盆或健身房器材可能再次接觸病原體。表現(xiàn)為家庭成員集體發(fā)病。應(yīng)對毛巾、襪子單獨清洗并煮沸消毒,公共場所避免赤腳行走,可使用酮康唑洗劑浸泡鞋襪。
自行購買激素類藥膏或頻繁更換藥物會掩蓋癥狀或誘導(dǎo)耐藥。表現(xiàn)為紅斑擴散至足背。需皮膚科真菌鏡檢確認病原體,規(guī)范使用環(huán)吡酮胺乳膏等針對性藥物,合并細菌感染時加用莫匹羅星軟膏。
腳氣復(fù)發(fā)期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,選擇吸濕排汗的襪子材質(zhì),鞋柜定期通風(fēng)晾曬。治療期間每月復(fù)查真菌鏡檢,癥狀消失后繼續(xù)用藥一段時間以防復(fù)發(fā)。家庭成員需同步排查感染,集體生活環(huán)境可使用含氯消毒劑處理地面。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,足部出現(xiàn)潰爛時及時就醫(yī)。
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