皮膚過敏易發(fā)生于有遺傳傾向、免疫力低下、接觸過敏原頻繁、皮膚屏障受損及特定職業(yè)暴露的人群。主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫狀態(tài)異常、皮膚屏障功能障礙、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)等誘因。
父母有過敏性疾病史的人群更易發(fā)生皮膚過敏。這類人群可能存在特應(yīng)性體質(zhì),體內(nèi)免疫球蛋白E水平較高,接觸花粉、塵螨等常見過敏原時(shí)易引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲出。建議此類人群定期進(jìn)行過敏原篩查,避免已知過敏原接觸。
長(zhǎng)期處于干燥、污染環(huán)境中會(huì)破壞皮膚屏障功能。空氣污染物如PM2.5可穿透角質(zhì)層刺激真皮,紫外線輻射會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張。日常需加強(qiáng)物理防護(hù),使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
患有自身免疫性疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易出現(xiàn)皮膚過敏。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)光敏性皮疹,器官移植術(shù)后患者易發(fā)生接觸性皮炎。這類人群需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及免疫指標(biāo),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制癥狀。
特應(yīng)性皮炎患者因絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷,過敏原更易穿透皮膚。表現(xiàn)為四肢屈側(cè)及面頸部反復(fù)發(fā)作的濕疹樣皮損。建議使用無皂基清潔劑,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素的身體乳,急性期可短期外用氫化可的松乳膏。
醫(yī)護(hù)人員、美容師等頻繁接觸消毒劑、化學(xué)制劑的人群易發(fā)生職業(yè)性皮炎。橡膠手套中的硫醇類物質(zhì)、染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺都是常見致敏原。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰。工作時(shí)需佩戴雙層手套,下班后立即使用溫和洗劑清潔,必要時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。
易過敏人群應(yīng)建立皮膚護(hù)理日記,記錄可疑致敏物接觸史。選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免過度清潔。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、皮膚破潰或伴發(fā)熱時(shí),需及時(shí)至皮膚科就診進(jìn)行斑貼試驗(yàn)等檢測(cè)。保持居住環(huán)境濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。
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