口唇皰疹主要表現(xiàn)為唇部或口周皮膚出現(xiàn)簇集性水皰、灼熱感及疼痛,可能伴隨局部淋巴結(jié)腫大。該癥狀通常由單純皰疹病毒1型感染引起,具有自限性但易復(fù)發(fā)。
初期表現(xiàn)為唇緣或口周皮膚出現(xiàn)針尖大小的紅斑,24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)展為成簇透明水皰,皰液可能逐漸變渾濁。水皰壁薄易破潰,形成淺表糜爛面。該癥狀與病毒在表皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致細(xì)胞溶解有關(guān),破潰后需避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
發(fā)病前1-2天常出現(xiàn)局部瘙癢、灼熱或緊繃感等前驅(qū)癥狀,水皰形成后轉(zhuǎn)為持續(xù)性刺痛。這種神經(jīng)感覺異常源于病毒沿三叉神經(jīng)節(jié)潛伏后重新激活,刺激周圍神經(jīng)末梢所致。冷敷可暫時(shí)緩解不適。
約半數(shù)患者伴隨頜下或頸部淋巴結(jié)輕度腫大,觸痛明顯但表面皮膚無紅腫。這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗病毒感染的反應(yīng),通常在水皰消退后1-2周逐漸恢復(fù)正常。
水皰破潰后3-5天開始結(jié)黃褐色痂皮,7-10天痂皮脫落不留瘢痕。若繼發(fā)感染可能延長愈合時(shí)間,表現(xiàn)為痂皮增厚、滲出膿液。保持創(chuàng)面清潔干燥有助于促進(jìn)愈合。
初發(fā)感染可能出現(xiàn)低熱、頭痛等全身癥狀,復(fù)發(fā)者較少見。免疫功能低下者可能表現(xiàn)為皰疹范圍擴(kuò)散、愈合延遲,甚至引發(fā)皰疹性角膜炎等并發(fā)癥。
口唇皰疹發(fā)作期間應(yīng)避免抓撓患處,使用單獨(dú)餐具毛巾防止傳染。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,減少辛辣刺激性食物攝入。保持充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力,降低復(fù)發(fā)頻率。若每年發(fā)作超過6次或出現(xiàn)眼部不適,建議及時(shí)就醫(yī)評估是否需要抗病毒預(yù)防治療。
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