凍瘡可通過局部保暖、皮膚保濕、避免搔抓、藥物治療、物理治療等方式護理。凍瘡通常由寒冷刺激導致局部血液循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。
保持患處溫暖是凍瘡護理的基礎措施。冬季外出時穿戴防風手套、厚襪及保暖鞋靴,室內(nèi)避免直接接觸冰涼物體。可使用暖水袋或電熱毯預熱被褥,但溫度不宜超過40攝氏度,防止燙傷。每日用溫水浸泡手足15-20分鐘有助于促進血液循環(huán),水溫建議維持在37-40攝氏度之間。
凍瘡部位皮膚屏障功能受損時需加強保濕。選用含尿素、凡士林等成分的潤膚霜,每日涂抹3-5次,尤其在洗手后立即補涂。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在38攝氏度以下,清潔后輕輕拍干皮膚而非用力擦拭。嚴重皸裂者可睡前厚涂保濕霜后佩戴棉質手套加強吸收。
凍瘡引發(fā)的瘙癢可能促使患者搔抓,但機械刺激會加重皮膚損傷。修剪指甲至平滑短鈍,夜間可佩戴棉質手套防止無意識抓撓。瘙癢明顯時可用冷藏的生理鹽水濕敷,或遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂。穿著寬松透氣的純棉衣物減少摩擦刺激。
中重度凍瘡需配合藥物干預。血管擴張劑如硝苯地平片可改善微循環(huán),外用糖皮質激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏能緩解炎癥反應。合并感染時需使用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用,避免長期大面積應用激素類藥膏。
紅光治療儀照射可促進組織修復,每周2-3次,每次10-15分鐘。氦氖激光能減輕局部水腫和疼痛,需由專業(yè)醫(yī)師操作。嚴重潰瘍創(chuàng)面可采用紅外線理療加速愈合。治療期間需密切觀察皮膚反應,出現(xiàn)灼熱感或疼痛加劇應立即停止。
凍瘡患者日常應保持適度運動增強耐寒能力,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素E促進皮膚修復,如攝入魚類、堅果及深色蔬菜。戒煙限酒以改善末梢血液循環(huán),冬季室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若皮膚出現(xiàn)潰爛、劇烈疼痛或發(fā)熱等感染征象,須及時至皮膚科就診。
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