輸卵管炎可通過婦科檢查、超聲檢查、實驗室檢查、腹腔鏡檢查、輸卵管造影等方式診斷。輸卵管炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作損傷、免疫功能低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查輸卵管炎的重要手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及增粗的輸卵管并伴有壓痛。急性期患者可能出現(xiàn)宮頸舉痛、子宮壓痛等體征，慢性炎癥可能表現(xiàn)為附件區(qū)條索狀增厚。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期應(yīng)避免進行該項檢查。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、積水或膿腫形成，典型表現(xiàn)為臘腸樣或迂曲管狀無回聲區(qū)。超聲檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進行，對輸卵管積膿的診斷準確率較高，但早期輕度炎癥可能無特異性表現(xiàn)。檢查前需充盈膀胱的經(jīng)腹超聲現(xiàn)已較少用于輸卵管炎診斷。
3、實驗室檢查
血常規(guī)可見白細胞及中性粒細胞升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快提示急性炎癥。宮頸分泌物培養(yǎng)可檢出淋病奈瑟菌、衣原體等致病微生物。對于急性發(fā)作患者，降鈣素原檢測有助于判斷病情嚴重程度。實驗室檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
4、腹腔鏡檢查
腹腔鏡能直觀觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出及周圍粘連情況，同時可進行病原學(xué)取樣和治療操作，是診斷輸卵管炎的金標準。但屬于有創(chuàng)檢查，適用于疑難病例或需手術(shù)干預(yù)者。術(shù)后需預(yù)防感染并觀察有無出血、臟器損傷等并發(fā)癥。
5、輸卵管造影
子宮輸卵管造影通過造影劑顯影可觀察輸卵管通暢度及形態(tài)改變，慢性炎癥常表現(xiàn)為輸卵管僵直、積水或閉塞。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進行，急性炎癥期禁用?？赡芤疠斅压墀d攣造成假陽性結(jié)果，需聯(lián)合其他檢查綜合判斷。
懷疑輸卵管炎時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運動及性生活。治療期間保持外陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等，慢性炎癥可配合中藥灌腸或理療。治療后需復(fù)查確認炎癥消退，備孕者應(yīng)評估輸卵管功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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