毛先生由于出現(xiàn)了龜頭、包皮充血水腫,刺癢等癥,于是在北京一家醫(yī)院肌內(nèi)注射菌克星后癥狀減輕,但是由于后來在聚會上飲酒后,病情有所加重。出現(xiàn)龜頭、包皮充血水腫,刺癢難忍等情況,于是來到了一家??漆t(yī)院進行診治。
醫(yī)生為毛先生進行了詳細的檢查,問診結果,其小便不適,大便正常,有婚外性行為史。觀其狀態(tài),雖表情痛苦,但神志清楚,語言清晰,且未聞到異常氣味。舌質(zhì)淡,苔薄黃根膩,舌底脈絡不暗紫,脈滑,為濕毒內(nèi)蘊之舌脈。男科檢查發(fā)現(xiàn):龜頭、包皮充血,水腫,刺癢難忍,為感受濕毒所致。這是由于濕毒蘊于龜頭,尿道,導致龜頭布滿小水皰,有大量黏液狀分泌物,小便不適。經(jīng)過綜合辨證,本病證屬濕毒內(nèi)蘊。診斷為生殖器皰疹。治療主要以清熱解毒,燥濕止癢為主。
于是,醫(yī)生根據(jù)診斷結果,開具了二妙散加味處方:制蒼術,黃柏,生石膏,枳殼,金銀花,蒲公英,虎杖,白花蛇舌草,蛇床子,生甘草。 7劑,水煎服。
服藥后,毛先生癥狀有所好轉,龜頭、包皮充血水腫消失,刺癢明顯好轉,小便通暢,龜頭小水皰已干癟,脫皮屑,且無分泌物。但舌質(zhì)淡,苔薄黃,脈弦。于是醫(yī)生在上次的處方基礎上增加了防風,再服7劑,水煎服。
經(jīng)過再次用藥調(diào)理后,毛先生的病情已經(jīng)痊愈,龜頭皰瘆消失,此后再沒有復發(fā)。
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