男性關(guān)節(jié)病型銀屑病可通過(guò)皮膚保濕、避免關(guān)節(jié)損傷、調(diào)整飲食、規(guī)律用藥及心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。該病屬于銀屑病合并關(guān)節(jié)炎的慢性炎癥性疾病,需長(zhǎng)期綜合管理。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜涂抹患處,有助于緩解皮膚干燥脫屑。避免使用堿性肥皂清潔,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。可選擇凡士林軟膏或維生素E乳膏進(jìn)行局部保濕,減少鱗屑產(chǎn)生和皮膚皸裂概率。
急性期應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng),使用護(hù)膝、護(hù)腕等支具保護(hù)受累關(guān)節(jié)??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、長(zhǎng)跑等劇烈運(yùn)動(dòng)。居家時(shí)可對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷,溫度不超過(guò)45攝氏度,每次15-20分鐘,每日1-2次。
限制高脂高糖食物攝入,增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物。每日保證300-500克新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免飲酒及辛辣刺激性食物,減少紅肉攝入量。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、阿達(dá)木單抗注射液等抗風(fēng)濕藥物控制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。皮膚病變可外用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏。不得自行增減藥量或停藥,定期復(fù)查肝腎功能及關(guān)節(jié)X線檢查。
參加銀屑病患者互助小組,通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)避免對(duì)皮損表現(xiàn)過(guò)度關(guān)注,建立規(guī)律作息保證充足睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
男性關(guān)節(jié)病型銀屑病患者需注意冬季保暖,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽等維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重或新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由風(fēng)濕免疫科和皮膚科醫(yī)生聯(lián)合調(diào)整治療方案。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,避免過(guò)度日曬或干燥刺激。
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