灰指甲癥狀和表現(xiàn)主要有指甲增厚、變色、變形、質(zhì)地變脆以及甲板分離等?;抑讣淄ǔS?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚癬菌感染引起,可能伴隨甲溝炎或疼痛,建議及時就醫(yī)進行真菌檢查。
灰指甲患者的指甲會明顯增厚,甲板角質(zhì)層過度堆積導(dǎo)致指甲比正常厚度增加數(shù)倍。增厚程度與真菌感染時間相關(guān),長期未治療可能造成指甲難以修剪。增厚通常從指甲遠端或側(cè)緣開始,逐漸向甲根蔓延?;颊呖赡芤蛟龊癞a(chǎn)生壓迫感,影響穿鞋或行走。
感染初期指甲呈現(xiàn)白色或黃色小點,隨病情進展可發(fā)展為黃褐色、灰黑色甚至綠色。變色區(qū)域多從指甲邊緣向中心擴散,嚴重時整個甲板變色。顏色變化與真菌代謝產(chǎn)物沉積及繼發(fā)細菌感染有關(guān)。不同菌種引起的變色可能存在差異,需通過實驗室檢查確認病原體。
指甲可能出現(xiàn)凹凸不平的溝紋或縱向嵴突,嚴重時呈現(xiàn)鷹爪樣畸形。變形源于真菌破壞甲板結(jié)構(gòu),導(dǎo)致角質(zhì)蛋白合成異常。部分患者伴隨甲床萎縮,使指甲呈現(xiàn)匙狀或喇叭口樣改變。變形指甲容易勾掛衣物,增加繼發(fā)損傷風(fēng)險。
受感染的指甲質(zhì)地疏松易碎,邊緣常呈粉末狀脫落。甲板失去正常光澤,表面粗糙有鱗屑。脆性增加導(dǎo)致指甲易斷裂,可能暴露敏感甲床。真菌分泌的蛋白酶會分解角蛋白,這是質(zhì)地改變的主要原因。日常活動時需注意避免外力撞擊病甲。
甲板與甲床部分或完全分離,形成中空區(qū)域易藏污納垢。分離處可見白色或黃色角質(zhì)碎屑堆積,可能散發(fā)異味。分離多從指甲前端開始,嚴重時整片指甲脫落。分離后暴露的甲床易繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)紅腫、滲液等甲溝炎癥狀。
灰指甲患者應(yīng)保持足部干燥清潔,每日更換透氣棉襪,避免與他人共用指甲剪等物品。治療期間需遵醫(yī)囑堅持用藥,常見外用藥物包括環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑等,口服藥物如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等。定期修剪病甲時注意工具消毒,公共場所盡量不赤足行走。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強血糖控制,以促進指甲恢復(fù)。
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