皮肌炎初期癥狀主要有皮膚紅斑、肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞感、吞咽困難等。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,早期癥狀可能較為輕微,容易被忽視。
皮肌炎初期常見(jiàn)于面部、頸部、胸部等暴露部位出現(xiàn)紫紅色或暗紅色斑疹,特別是眼瞼周圍可能出現(xiàn)特征性紫紅色水腫性紅斑。這些紅斑可能伴有輕微瘙癢或灼熱感,陽(yáng)光照射后可能加重。皮膚病變可能逐漸擴(kuò)散至四肢伸側(cè)和關(guān)節(jié)伸面。
早期表現(xiàn)為近端肌群對(duì)稱性無(wú)力,如上下樓梯困難、抬臂梳頭費(fèi)力、從坐位站起吃力等。肌肉無(wú)力可能逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng)。部分患者可能伴有肌肉壓痛或酸痛感,休息后無(wú)明顯緩解。
約半數(shù)患者在疾病初期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或僵硬,常見(jiàn)于手指、腕部、膝關(guān)節(jié)等部位。關(guān)節(jié)癥狀通常為對(duì)稱性,可能伴有輕度腫脹,但一般不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。晨僵現(xiàn)象可能持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)。
多數(shù)患者在疾病早期即出現(xiàn)明顯疲勞感,表現(xiàn)為持續(xù)性的全身乏力、精神不振,即使充分休息也難以緩解。這種疲勞感可能與全身炎癥反應(yīng)、肌肉病變或貧血等因素有關(guān)。
部分患者可能出現(xiàn)吞咽困難或飲水嗆咳,這與咽喉部肌肉受累有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時(shí)不適,逐漸發(fā)展為吞咽液體也困難。這種情況提示疾病可能累及咽喉肌群,需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
皮肌炎患者應(yīng)注意避免日曬,外出時(shí)做好防曬措施。保持適度休息,避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,早期診斷和治療有助于改善預(yù)后。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化和藥物不良反應(yīng)。
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