黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因引起。黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對(duì)稱性分布的褐色或灰褐色斑片,邊界清晰,表面光滑。
黃褐斑具有家族聚集性,父母患有黃褐斑的人群發(fā)病概率較高。這類人群的黑色素細(xì)胞對(duì)刺激因素更為敏感,容易產(chǎn)生過量黑色素。日常需加強(qiáng)防曬,避免誘發(fā)因素,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物抑制黑色素生成。
長期日光暴曬會(huì)激活酪氨酸酶活性,促進(jìn)黑色素合成。紫外線還會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損,加重色素沉著。外出時(shí)應(yīng)使用SPF30以上的廣譜防曬霜,配合遮陽帽等物理防曬??陕?lián)合使用左旋維生素C精華、熊果苷乳膏、傳明酸注射液等美白制劑。
妊娠、口服避孕藥等因素引起的雌激素水平升高,會(huì)刺激黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)。妊娠期黃褐斑多出現(xiàn)于孕中期,分娩后可能自行消退。治療需謹(jǐn)慎選擇,哺乳期可嘗試外用復(fù)方甘草黃酮乳膏、鞣花酸精華液等相對(duì)安全的淡斑產(chǎn)品。
痤瘡、濕疹等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致炎癥后色素沉著。反復(fù)摩擦、不當(dāng)護(hù)膚等機(jī)械刺激也會(huì)誘發(fā)局部色素代謝異常。需積極治療原發(fā)皮膚病,避免搔抓刺激,炎癥穩(wěn)定后可配合使用煙酰胺凝膠、壬二酸乳膏、谷胱甘肽貼片等抗炎美白產(chǎn)品。
長期服用氯丙嗪、苯妥英鈉等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性黃褐斑。抗癲癇藥、化療藥物等也會(huì)干擾黑色素代謝。用藥期間需嚴(yán)格防曬,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可輔助使用超氧化物歧化酶霜、白藜蘆醇精華等抗氧化劑減輕色素沉著。
黃褐斑患者日常需注意保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜和過度疲勞。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等,以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物,有助于抗氧化。保持心情愉悅,避免焦慮情緒加重內(nèi)分泌紊亂。嚴(yán)格做好防曬措施,選擇溫和的護(hù)膚品,避免使用含重金屬或激素的劣質(zhì)化妝品。若黃褐斑持續(xù)加重或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)到皮膚科就診。
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