黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚屏障受損、慢性炎癥等原因引起。黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對(duì)稱性黃褐色斑片,常見于顴骨、前額等部位。
部分黃褐斑患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與黑素細(xì)胞活性調(diào)控基因異常有關(guān)。這類患者通常在青春期后逐漸出現(xiàn)皮損,且對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差。建議有家族史者提前加強(qiáng)防曬,避免使用刺激性化妝品。
長期日光暴露會(huì)激活酪氨酸酶活性,促進(jìn)黑色素合成。紫外線還能誘發(fā)氧化應(yīng)激,導(dǎo)致黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)。戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)使用SPF30以上廣譜防曬霜,并配合物理遮擋措施。
妊娠、口服避孕藥等因素會(huì)使雌激素水平升高,刺激黑素細(xì)胞增殖。這類黃褐斑多隨激素水平恢復(fù)而減輕,但可能遺留頑固性色素沉著。哺乳期結(jié)束后可考慮使用氫醌乳膏等局部脫色劑。
過度清潔、不當(dāng)護(hù)膚會(huì)破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu),使皮膚更易受外界刺激。表現(xiàn)為同時(shí)存在紅斑、脫屑等癥狀。需停用含酒精、香精的護(hù)膚品,改用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)類產(chǎn)品。
玫瑰痤瘡、過敏性皮炎等慢性皮膚疾病可能繼發(fā)炎癥后色素沉著。這類黃褐斑需先控制原發(fā)病,可配合使用氨甲環(huán)酸片、維生素C注射液等具有抗炎美白作用的藥物。
黃褐斑患者日常需嚴(yán)格防曬,使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免用力摩擦皮膚。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素E的堅(jiān)果攝入。保證充足睡眠,調(diào)節(jié)心理壓力,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低能量激光治療或化學(xué)剝脫術(shù)。
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