卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是指卵巢腫瘤的蒂部發(fā)生旋轉(zhuǎn),導致血液供應受阻的一種急腹癥。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)可能由卵巢囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),通過超聲檢查、CT掃描等方式確診,并接受手術治療。
卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)通常與卵巢腫瘤的存在有關,常見的腫瘤類型包括卵巢囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等。這些腫瘤可能因體積增大、活動度增加或體位突然改變而導致蒂部扭轉(zhuǎn)。蒂扭轉(zhuǎn)后,腫瘤的血液供應受阻,可能引發(fā)缺血壞死。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)多見于育齡期女性,尤其是腫瘤直徑較大或蒂部較長的患者。
卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀為突發(fā)性下腹劇痛,疼痛多為一側(cè)性,可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)腹膜刺激征,如腹部壓痛、反跳痛等。若扭轉(zhuǎn)時間較長,腫瘤缺血壞死,可能導致感染性休克等嚴重并發(fā)癥。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)附件區(qū)壓痛性包塊,超聲檢查可見卵巢腫瘤伴血流信號減少或消失。
卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和影像學檢查。超聲檢查是首選方法,可顯示卵巢腫瘤的形態(tài)、大小及血流情況。彩色多普勒超聲有助于評估腫瘤的血供狀態(tài)。CT或MRI檢查可進一步明確腫瘤性質(zhì)及扭轉(zhuǎn)程度。實驗室檢查可能顯示白細胞計數(shù)升高、C反應蛋白增高等炎癥指標異常。
卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診,通常需急診手術治療。手術方式包括腹腔鏡或開腹手術,以解除扭轉(zhuǎn)并切除腫瘤。對于年輕女性,若腫瘤無明顯壞死,可嘗試保留卵巢功能的手術。術后需給予抗生素預防感染,并密切觀察生命體征。病理檢查可明確腫瘤性質(zhì),指導后續(xù)治療。
定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,降低蒂扭轉(zhuǎn)風險。對于已知存在卵巢腫瘤的患者,應避免劇烈運動或突然改變體位。妊娠期女性更需警惕卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。若出現(xiàn)不明原因下腹痛,應及時就醫(yī)檢查。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測卵巢功能及腫瘤復發(fā)情況。
卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是一種婦科急癥,及時診斷和治療對保留卵巢功能至關重要。日常生活中應保持良好的生活習慣,避免過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術后恢復期間應避免劇烈運動,遵醫(yī)囑進行適當?shù)幕顒印H舫霈F(xiàn)異常癥狀,應及時復診檢查。
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