卵巢腫瘤可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境毒素刺激、慢性炎癥反復(fù)發(fā)作、不良生活習(xí)慣等原因引起。卵巢腫瘤可通過定期體檢、藥物控制、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
部分卵巢腫瘤具有家族聚集性,BRCA1/2基因突變攜帶者發(fā)病概率顯著增高。這類患者通常伴有乳腺癌或卵巢癌家族史,發(fā)病年齡較早。建議有家族史的女性從30歲開始每年進(jìn)行婦科超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物CA125篩查。對(duì)于確診遺傳性卵巢癌綜合征的患者,預(yù)防性輸卵管卵巢切除可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
長期排卵異?;虼萍に厮竭^高可能刺激卵巢上皮異常增生。多囊卵巢綜合征患者由于持續(xù)無排卵,卵巢長期處于高雌激素環(huán)境。絕經(jīng)后激素替代治療超過5年也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。這類情況可通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,或使用促性腺激素釋放激素類似物降低雌激素水平。
石棉、滑石粉等工業(yè)污染物經(jīng)生殖道逆行感染可能誘發(fā)卵巢病變。長期接觸這些物質(zhì)的職業(yè)暴露人群發(fā)病率較高。臨床表現(xiàn)為盆腔包塊進(jìn)行性增大,可能伴有腹水。確診后需立即脫離污染環(huán)境,并行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),術(shù)后配合紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療方案。
盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致卵巢組織纖維化增生。輸卵管卵巢膿腫治療不徹底可能進(jìn)展為炎性假瘤。這類患者常有下腹隱痛、月經(jīng)紊亂表現(xiàn),超聲顯示卵巢結(jié)構(gòu)紊亂。急性期需用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑抗感染,形成包裹性膿腫時(shí)需手術(shù)引流。
長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肥胖會(huì)升高體內(nèi)炎癥因子水平。煙草中的多環(huán)芳烴可直接損傷卵巢細(xì)胞DNA。這類人群多合并胰島素抵抗,超聲常見卵巢皮質(zhì)增厚。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑,必要時(shí)使用二甲雙胍改善代謝異常。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持卵巢健康,建議每日攝入300克以上深色蔬菜,限制紅肉及加工食品。適量進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。35歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲檢查,出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。所有治療均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行服用激素類藥物。
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