喉癌引起的聲音沙啞是腫瘤侵犯聲帶或喉部結構的典型表現(xiàn),需通過喉鏡、影像學檢查確診。聲音沙啞可能由聲帶息肉、喉炎、聲帶麻痹、咽喉反流、喉癌等因素引起,建議盡早就醫(yī)排查。
長期過度用聲或慢性炎癥刺激可導致聲帶邊緣增生形成息肉,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞。喉鏡檢查可見聲帶表面光滑腫物。治療需禁聲休息,霧化吸入布地奈德混懸液,嚴重者行支撐喉鏡下息肉切除術。日常需避免辛辣食物和吸煙。
病毒或細菌感染引發(fā)喉黏膜充血水腫,常見突發(fā)聲嘶伴咽痛。兒童可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽??煽诜⒛髁挚死S酸鉀片抗感染,配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液化痰。建議多飲溫水并使用加濕器保持空氣濕潤。
甲狀腺手術損傷喉返神經(jīng)或顱內病變導致聲帶運動障礙,表現(xiàn)為氣息聲和飲水嗆咳。電子喉鏡顯示患側聲帶固定。需注射用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需喉成形術改善發(fā)音。術后需進行發(fā)聲訓練恢復功能。
胃酸刺激喉部黏膜引起慢性炎癥,晨起聲嘶明顯伴咽喉異物感。24小時喉咽pH監(jiān)測可確診。建議口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸,睡前3小時禁食。睡眠時抬高床頭,避免緊身衣物增加腹壓。
長期吸煙飲酒者出現(xiàn)進行性加重的聲嘶,可能伴隨痰中帶血。喉鏡下可見菜花樣新生物,病理活檢確診。早期可行CO2激光聲帶切除術,晚期需喉部分切除或全喉切除。術后需語言康復訓練,定期復查防止復發(fā)。
聲音沙啞超過兩周未緩解需盡早就診耳鼻喉科,喉癌高危人群應每年進行喉鏡檢查。日常需戒煙限酒,避免過度用嗓,出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難需立即急診處理。術后患者應堅持發(fā)音訓練并定期隨訪,飲食以溫涼流質為主避免刺激傷口。
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