喉癌患者護(hù)理需注意保持呼吸道通暢、加強營養(yǎng)支持、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查。喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤,護(hù)理過程中需結(jié)合病情和治療階段調(diào)整措施。
術(shù)后或放療后可能出現(xiàn)喉部水腫,需保持環(huán)境濕度在50%-60%,床頭抬高30度。痰液黏稠時可使用生理鹽水霧化吸入,每日2-3次。家屬應(yīng)學(xué)會使用吸痰器,觀察呼吸頻率和血氧飽和度變化。若出現(xiàn)喘鳴音或呼吸困難需立即聯(lián)系醫(yī)生。
吞咽困難階段建議選擇勻漿膳或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,溫度保持在38-40℃。經(jīng)鼻飼管喂養(yǎng)時需抬高床頭45度,每次灌注量不超過200毫升。能經(jīng)口進(jìn)食后優(yōu)先選擇高蛋白流食如魚湯、蛋花粥,避免辛辣刺激性食物。每周監(jiān)測體重和血清白蛋白水平。
氣管切開患者需每日消毒造瘺口,更換紗布墊2次。使用一次性吸痰管,操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生。放療期間口腔黏膜脆弱,可用碳酸氫鈉溶液含漱。監(jiān)測體溫變化,白細(xì)胞低于3×10?/L時需采取保護(hù)性隔離措施。
語言功能受損者可通過寫字板、手勢溝通,鼓勵參加病友互助小組。出現(xiàn)抑郁情緒時可進(jìn)行音樂療法,每天聆聽舒緩樂曲30分鐘。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)焦慮,定期與主治醫(yī)生溝通病情進(jìn)展。
術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查喉鏡和頸部CT,觀察有無局部復(fù)發(fā)。發(fā)音訓(xùn)練應(yīng)從簡單的元音開始,每天練習(xí)15分鐘。放療后皮膚護(hù)理需使用無酒精潤膚霜,避免陽光直射。永久性氣管造瘺者需隨身攜帶醫(yī)用標(biāo)識卡。
喉癌患者日常需保持室內(nèi)空氣清新,冬季外出佩戴圍巾保護(hù)頸部。飲食遵循少食多餐原則,每日飲水不少于1500毫升。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動,睡眠時采用側(cè)臥位減輕喉部壓力。所有護(hù)理操作需在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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