膠質(zhì)瘤可能對(duì)人體造成頭痛、認(rèn)知功能障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作和生命威脅等危害。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤,其危害程度與腫瘤分級(jí)、生長(zhǎng)部位及速度密切相關(guān)。
膠質(zhì)瘤生長(zhǎng)過程中可能壓迫周圍腦組織或阻塞腦脊液循環(huán),導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性頭痛,晨起時(shí)加重,伴隨惡心嘔吐。頭痛可能與腫瘤刺激腦膜或血管有關(guān),隨著腫瘤增大,疼痛可能逐漸加劇。頭痛程度與腫瘤位置相關(guān),幕上腫瘤多表現(xiàn)為額顳部疼痛,后顱窩腫瘤則易引發(fā)枕頸部疼痛。
額葉或顳葉膠質(zhì)瘤可能損害記憶、注意力和執(zhí)行功能等高級(jí)認(rèn)知能力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變、判斷力下降、語(yǔ)言障礙等癥狀。彌漫性生長(zhǎng)的低級(jí)別膠質(zhì)瘤可能早期僅表現(xiàn)為輕微認(rèn)知損害,而高級(jí)別膠質(zhì)瘤可能導(dǎo)致快速進(jìn)展的癡呆樣表現(xiàn)。認(rèn)知障礙與腫瘤浸潤(rùn)破壞神經(jīng)環(huán)路及壓迫正常腦組織有關(guān)。
運(yùn)動(dòng)區(qū)或運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路受累時(shí),患者可能出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力、精細(xì)動(dòng)作障礙或步態(tài)異常。中央前回膠質(zhì)瘤常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱,腦干膠質(zhì)瘤可能引起交叉性癱瘓。運(yùn)動(dòng)障礙程度從輕微肌力下降到完全癱瘓不等,可能伴隨肌張力增高或病理反射陽(yáng)性。腫瘤壓迫或浸潤(rùn)是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能損害的主要原因。
約半數(shù)膠質(zhì)瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部性或全面性發(fā)作。低級(jí)別膠質(zhì)瘤更易引發(fā)藥物難治性癲癇,可能與腫瘤周邊異常放電有關(guān)。癲癇發(fā)作形式多樣,包括肢體抽搐、感覺異?;蛞庾R(shí)喪失等。反復(fù)發(fā)作可能加重腦損傷,部分患者可能發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。
高級(jí)別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤生長(zhǎng)迅速,可能通過占位效應(yīng)導(dǎo)致腦疝,直接危及生命。腫瘤可能破壞重要生命中樞功能,引起呼吸循環(huán)衰竭。惡性膠質(zhì)瘤易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,中位生存期較短。即使積極治療,部分患者仍可能因腫瘤進(jìn)展或多器官功能衰竭死亡。
膠質(zhì)瘤患者需定期進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤變化。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持機(jī)體抵抗力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防誘發(fā)癲癇或加重癥狀。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能惡化時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者情緒變化,提供心理支持,協(xié)助完成日常生活活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制癲癇發(fā)作,避免自行調(diào)整抗腫瘤治療方案。
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