膠質(zhì)瘤的形成與遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射損傷、病毒感染及細(xì)胞代謝異常等多種機(jī)制相關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能障礙等癥狀。
部分膠質(zhì)瘤患者存在家族遺傳傾向,如神經(jīng)纖維瘤病1型或Li-Fraumeni綜合征等遺傳性疾病可增加發(fā)病概率。這類患者需定期進(jìn)行頭部影像學(xué)篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)聯(lián)合放化療干預(yù)。
長期接觸苯并芘等化學(xué)致癌物可能誘發(fā)膠質(zhì)瘤,職業(yè)暴露人群需加強(qiáng)防護(hù)。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的顱內(nèi)壓增高,診斷需結(jié)合增強(qiáng)MRI與病理活檢。
頭部接受過量電離輻射會(huì)破壞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞DNA穩(wěn)定性,兒童時(shí)期接受顱腦放療者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,治療需采用替莫唑胺膠囊等烷化劑藥物。
EB病毒或巨細(xì)胞病毒感染可能與少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤發(fā)生相關(guān),病毒蛋白可干擾細(xì)胞周期調(diào)控。此類患者常出現(xiàn)局灶性神經(jīng)體征,可選用卡莫司汀注射液進(jìn)行靶向治療。
IDH1/2基因突變導(dǎo)致α-酮戊二酸代謝紊亂,促使膠質(zhì)瘤干細(xì)胞增殖。這類腫瘤多表現(xiàn)為低級(jí)別膠質(zhì)瘤,治療可聯(lián)合使用貝伐珠單抗注射液抑制血管生成。
膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度用腦;飲食上增加西藍(lán)花、深海魚等抗氧化食物攝入;術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行適度肢體功能訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查頭部MRI監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)新發(fā)頭痛或嘔吐需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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