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膽管癌的發(fā)生原因有哪些

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膽管癌的發(fā)生可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲(chóng)感染、先天性膽管囊腫以及長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物等因素有關(guān)。膽管癌是膽道系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，確診時(shí)多已進(jìn)展至中晚期。

1、膽管結(jié)石

膽管結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽管黏膜可能導(dǎo)致慢性炎癥和上皮異常增生。結(jié)石引起的膽汁淤積會(huì)改變膽管局部微環(huán)境，增加細(xì)胞突變概率。典型表現(xiàn)為反復(fù)右上腹痛伴黃疸，可通過(guò)膽管造影確診。治療需手術(shù)取石聯(lián)合膽管切除，藥物可選擇熊去氧膽酸膠囊輔助利膽。

2、原發(fā)性硬化性膽管炎

這種自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致膽管纖維化狹窄，持續(xù)炎癥狀態(tài)促使細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化?；颊叱３霈F(xiàn)皮膚瘙癢、乏力等非特異性癥狀，磁共振胰膽管成像可見(jiàn)串珠樣膽管改變。治療需使用潑尼松龍片控制炎癥，嚴(yán)重者需肝移植。

3、肝吸蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)寄生于膽管時(shí)，其代謝產(chǎn)物和機(jī)械刺激可誘發(fā)膽管上皮增生。疫區(qū)居民食用未煮熟的淡水魚(yú)蝦易感染，表現(xiàn)為腹瀉伴肝區(qū)隱痛。確診需糞便查蟲(chóng)卵，治療采用吡喹酮片驅(qū)蟲(chóng)，合并膽管梗阻時(shí)需內(nèi)鏡取蟲(chóng)。

4、先天性膽管囊腫

膽管先天性擴(kuò)張使膽汁排泄不暢，長(zhǎng)期淤積可誘發(fā)黏膜上皮癌變。兒童期即可出現(xiàn)間歇性黃疸，腹部超聲顯示囊狀膽管結(jié)構(gòu)。建議盡早行囊腫切除術(shù)預(yù)防癌變，術(shù)后可配合膽寧片改善膽汁代謝。

5、化學(xué)致癌物接觸

長(zhǎng)期接觸亞硝胺、多環(huán)芳烴等工業(yè)毒物可能直接損傷膽管細(xì)胞DNA。橡膠廠、印刷廠從業(yè)人員風(fēng)險(xiǎn)較高，早期可能僅有堿性磷酸酶升高。防護(hù)重點(diǎn)在于減少職業(yè)暴露，確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或吉西他濱注射液化療。

預(yù)防膽管癌需定期體檢篩查膽道疾病，40歲以上人群建議每年做肝膽超聲。存在高危因素者應(yīng)戒酒并控制血脂，避免進(jìn)食霉變食物。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等表現(xiàn)時(shí)，須立即就診進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)CT檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充脂溶性維生素，保持低脂高蛋白飲食結(jié)構(gòu)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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