附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿液反流、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)梗阻、醫(yī)源性操作等原因引起。附睪炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀,可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高等方式緩解。
細(xì)菌感染是附睪炎最常見的原因,病原體可能通過尿道逆行感染附睪。大腸埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原體等是常見致病菌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊紅腫熱痛、排尿灼熱感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素,同時(shí)需避免性生活直至感染控制。
排尿時(shí)尿液逆流進(jìn)入輸精管可能導(dǎo)致化學(xué)性附睪炎。這種情況常見于用力排尿、膀胱頸梗阻或前列腺增生患者。癥狀包括突發(fā)陰囊疼痛、排尿困難等。治療需解決原發(fā)疾病,可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管。
淋病或衣原體感染可通過性接觸傳播至附睪。年輕性活躍男性多見,常伴尿道分泌物。需進(jìn)行尿道分泌物檢查,確診后使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片治療。性伴侶需同步治療,治療期間禁止性行為。
前列腺增生、尿道狹窄等疾病可能導(dǎo)致尿流受阻,增加附睪感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊叨嘤信拍蚶щy病史,可能伴隨尿潴留。除抗感染治療外,需解除梗阻因素,必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等泌尿科操作可能將細(xì)菌帶入尿路。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊疼痛需警惕附睪炎。預(yù)防性使用環(huán)丙沙星片可降低風(fēng)險(xiǎn),發(fā)生感染后需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素,如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
預(yù)防附睪炎需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿,性生活使用安全套。急性期應(yīng)臥床休息,抬高陰囊減輕腫脹,飲食宜清淡多飲水。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物需立即就醫(yī)。慢性附睪炎患者需定期復(fù)查,避免久坐壓迫陰囊,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)。
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