汗斑可能由馬拉色菌感染、高溫潮濕環(huán)境、免疫力下降、油脂分泌過多、遺傳因素等原因引起,可通過抗真菌藥物治療、保持皮膚干燥、穿透氣衣物、避免共用個(gè)人物品、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。
馬拉色菌是一種常駐于皮膚表面的真菌,當(dāng)其在角質(zhì)層過度繁殖時(shí)會(huì)分解皮脂產(chǎn)生酸性物質(zhì),導(dǎo)致局部色素減退或沉著。患者可能出現(xiàn)圓形或橢圓形斑疹,表面有細(xì)碎鱗屑??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物。
長期處于悶熱多汗環(huán)境會(huì)改變皮膚表面微環(huán)境,促使真菌增殖。常見于夏季或熱帶地區(qū)工作者,皮損好發(fā)于胸背等出汗部位。建議每日清潔后徹底擦干皮膚,必要時(shí)使用爽身粉保持干爽。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者易出現(xiàn)汗斑泛發(fā)。皮損可能融合成大片狀,伴有輕微瘙癢。需積極治療基礎(chǔ)疾病,配合口服伊曲康唑膠囊或外用環(huán)吡酮胺乳膏。
青春期或油性膚質(zhì)人群因皮脂腺功能旺盛,為真菌生長提供有利條件。表現(xiàn)為褐色或白色斑片,好發(fā)于皮脂溢出區(qū)??蛇x用二硫化硒洗劑每周清洗,避免使用油性護(hù)膚品。
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與特定基因?qū)е碌钠つw屏障功能缺陷有關(guān)。此類患者往往幼年即發(fā)病,且易反復(fù)發(fā)作。需長期堅(jiān)持預(yù)防性護(hù)理,如定期使用抗真菌沐浴露。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后汗液長時(shí)間滯留皮膚。洗澡水溫不宜過高,清潔時(shí)避免過度搓揉患處。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng),應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢確診。治療后即使癥狀消失也需繼續(xù)用藥一段時(shí)間以防復(fù)發(fā),同時(shí)定期更換消毒床單毛巾等貼身物品。
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