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做DBS的帕金森患者需要注意什么

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帕金森病患者接受腦深部電刺激術后需要注意傷口護理、藥物調(diào)整、康復訓練、情緒管理和定期隨訪。DBS術后護理需結(jié)合神經(jīng)調(diào)控特性與疾病管理需求，避免并發(fā)癥并優(yōu)化治療效果。

1、傷口護理

術后1-2周內(nèi)需保持頭部及胸部切口干燥清潔，避免抓撓或碰撞植入部位。觀察有無紅腫滲液等感染跡象，沐浴時使用防水敷料保護。電極植入路徑可能引起短暫頭皮麻木，若持續(xù)疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。術后3個月內(nèi)避免劇烈頭部運動以防電極移位。

2、藥物調(diào)整

術后需在神經(jīng)科醫(yī)生指導下逐步調(diào)整多巴胺能藥物劑量，常見如左旋多巴片、普拉克索緩釋片、恩他卡朋雙多巴片等。初期可能減少口服藥量，但不可自行停藥。記錄癥狀波動與異動癥發(fā)作時間，為程控提供依據(jù)。部分患者可能出現(xiàn)短暫癥狀加重，需與醫(yī)療團隊保持溝通。

3、康復訓練

術后2周可開始平衡訓練與步態(tài)練習，使用節(jié)拍器改善凍結(jié)步態(tài)。進行面部肌肉鍛煉緩解面具臉癥狀，寫字訓練對抗小寫癥。建議結(jié)合物理治療師指導，避免過度疲勞。語音治療可改善發(fā)聲過弱，每周3次朗讀訓練效果顯著。

4、情緒管理

約30%患者術后出現(xiàn)短暫抑郁或焦慮，可能與神經(jīng)調(diào)控適應有關。保持社交活動，參與病友互助小組。嚴重情緒障礙可考慮心理咨詢，必要時使用舍曲林片等抗抑郁劑。家屬需關注患者情緒變化，避免刺激性電磁環(huán)境誘發(fā)精神癥狀。

5、定期隨訪

術后1個月、3個月、6個月需返院進行程控參數(shù)優(yōu)化。攜帶患者程控手冊記錄每次參數(shù)變化。每年復查腦部MRI評估電極位置。避免接觸強磁場環(huán)境，機場安檢時出示植入卡。電池壽命通常5-7年，電量不足時需手術更換脈沖發(fā)生器。

DBS術后患者應保持均衡飲食，適當增加膳食纖維預防便秘，每日飲水1500-2000毫升。規(guī)律進行太極拳或游泳等低沖擊運動，睡眠時使用高枕頭減少夜間肌張力障礙。避免攝入高脂飲食影響藥物吸收，限制咖啡因攝入以防震顫加重。家屬需學習應急處理技能，如遇設備故障立即聯(lián)系手術團隊。長期管理需整合神經(jīng)科醫(yī)生、康復師和心理醫(yī)生的多學科協(xié)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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