帕金森患者接受腦深部電刺激手術可能出現(xiàn)運動障礙、言語異常等后遺癥,但多數(shù)癥狀可控。DBS手術的后遺癥風險與電極位置、個體差異等因素相關,需嚴格評估手術適應癥。
部分患者在術后早期可能出現(xiàn)短暫性運動癥狀加重,如肢體僵硬或震顫暫時性加劇,這與腦內(nèi)電極植入后的局部水腫或刺激參數(shù)調(diào)整期有關。術后1-3個月隨著刺激參數(shù)優(yōu)化和機體適應,約60%患者運動癥狀可顯著改善。言語障礙是較常見的持續(xù)性后遺癥,表現(xiàn)為音量降低、語速變慢,通過語言康復訓練可部分緩解。少數(shù)患者術后出現(xiàn)平衡障礙或步態(tài)凍結,多與電極植入靶點選擇相關,調(diào)整刺激頻率后可減輕。
約15%患者可能發(fā)生硬件相關并發(fā)癥,包括電極移位、脈沖發(fā)生器皮膚潰爛等感染風險。精神癥狀如抑郁或躁狂發(fā)作較為罕見,與刺激影響邊緣系統(tǒng)相關,需聯(lián)合精神科干預。認知功能下降多出現(xiàn)在術前已存在輕度認知障礙的老年患者中,手術可能加速病程進展。嚴重并發(fā)癥如腦出血或癲癇發(fā)作概率低于2%,多與術中操作或個體血管變異有關。
術后需定期隨訪調(diào)整刺激參數(shù),配合藥物治療和康復訓練。建議選擇有豐富經(jīng)驗的醫(yī)療團隊實施手術,術前完善認知功能評估和影像學檢查。術后出現(xiàn)異常癥狀應及時聯(lián)系主治醫(yī)師,避免自行調(diào)整刺激參數(shù)。長期保持健康飲食和適度運動有助于延緩疾病進展,改善整體生活質量。
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