賁門癌的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、嘔血黑便等。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)上述典型表現(xiàn)。
賁門癌患者最常見的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難,早期可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時(shí)有哽噎感,隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為吞咽流質(zhì)食物也困難。這與腫瘤阻塞賁門通道有關(guān),可能伴有食物反流癥狀。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后隱痛或鈍痛,疼痛可向背部放射,進(jìn)食時(shí)可能加重。這種疼痛源于腫瘤浸潤周圍組織或神經(jīng),也可能與食管痙攣有關(guān)。疼痛持續(xù)加重往往提示病情進(jìn)展,需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移可能。
由于進(jìn)食障礙和腫瘤消耗,患者常在數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)明顯體重減輕,嚴(yán)重者可消瘦10公斤以上。這既是賁門癌的常見癥狀,也是預(yù)后不良的指標(biāo)之一。營養(yǎng)支持治療對改善患者生活質(zhì)量尤為重要。
腫瘤導(dǎo)致賁門功能失調(diào),胃內(nèi)容物反流至食管,引起反酸、燒心等反流癥狀,夜間平臥時(shí)可能加重。長期反流還可能引發(fā)反流性食管炎,表現(xiàn)為胸骨后灼痛。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可暫時(shí)緩解癥狀。
腫瘤表面潰破出血時(shí),可表現(xiàn)為嘔血或排柏油樣黑便,嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。這是賁門癌的危急癥狀,需立即就醫(yī)。止血藥物如凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等可作為應(yīng)急處理,但根本治療仍需手術(shù)或內(nèi)鏡下止血。
賁門癌患者應(yīng)注意少食多餐,選擇細(xì)軟易消化的食物,避免辛辣刺激性飲食。保持口腔清潔,進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)癥狀都應(yīng)及時(shí)復(fù)診,定期隨訪對監(jiān)測病情變化至關(guān)重要。同時(shí)要保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的治療方案。
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