小腿骨上凸出個(gè)硬疙瘩不疼可能是骨軟骨瘤、骨贅或皮下脂肪瘤等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
骨軟骨瘤是常見的良性骨腫瘤,多發(fā)生于青少年長(zhǎng)骨干骺端。主要表現(xiàn)為骨表面無痛性硬質(zhì)腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬且固定不移動(dòng)。可能與遺傳因素或骨骼發(fā)育異常有關(guān)。通常通過X線檢查可見帶蒂的骨性突起,若腫瘤體積較小且無癥狀可暫不處理,定期復(fù)查即可。若影響關(guān)節(jié)功能或存在惡變傾向,需手術(shù)切除。
骨贅即骨質(zhì)增生,常見于中老年人關(guān)節(jié)邊緣。由于長(zhǎng)期機(jī)械刺激或退行性變導(dǎo)致骨表面形成骨性突起,觸診為堅(jiān)硬不活動(dòng)的包塊。好發(fā)于脛骨近端等負(fù)重部位,早期多無疼痛癥狀??赏ㄟ^減少劇烈運(yùn)動(dòng)、局部熱敷緩解進(jìn)展,若壓迫神經(jīng)血管則需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療。
脂肪瘤是發(fā)生于皮下脂肪層的良性腫瘤,質(zhì)地韌實(shí)且邊界清晰。雖然多出現(xiàn)在軀干和四肢近端,但小腿部位也可能發(fā)生。生長(zhǎng)緩慢的孤立性腫塊通常無須治療,若影響美觀或短期內(nèi)迅速增大,可通過小切口切除術(shù)處理。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
表皮樣囊腫因毛囊堵塞形成,囊壁為復(fù)層鱗狀上皮,內(nèi)容物為角質(zhì)碎屑。好發(fā)于頭面部和軀干,但四肢皮膚也可能出現(xiàn)。表現(xiàn)為與皮膚粘連的半球形腫物,繼發(fā)感染時(shí)才會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。無癥狀者可觀察,合并感染需抗生素如頭孢克洛膠囊治療,必要時(shí)行囊腫摘除術(shù)。
肌腱退變后出現(xiàn)鈣鹽沉積,常見于肩關(guān)節(jié)但也可累及小腿肌腱。急性期有劇烈疼痛,慢性期則表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。超聲檢查可見肌腱內(nèi)強(qiáng)回聲灶。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,慢性期通過沖擊波治療促進(jìn)鈣化灶吸收,頑固病例需手術(shù)清除鈣化組織。
日常應(yīng)注意避免小腿部位反復(fù)摩擦或碰撞,穿著寬松衣物減少局部刺激。定期觀察腫塊大小、質(zhì)地變化,若出現(xiàn)紅腫、疼痛或快速增大需立即就診。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚類,有助于維持骨骼健康。避免自行擠壓或針刺腫塊,防止繼發(fā)感染。
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