孕期抑郁癥可能對(duì)胎兒造成不良影響,包括早產(chǎn)、低出生體重、神經(jīng)發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)增加。孕期抑郁癥主要由激素變化、心理壓力、社會(huì)支持不足等因素引起,需通過(guò)心理干預(yù)、藥物輔助等方式治療。
孕期抑郁癥與胎兒健康關(guān)聯(lián)的機(jī)制涉及多途徑。母體長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)時(shí),應(yīng)激激素水平持續(xù)升高,可能通過(guò)胎盤影響胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸發(fā)育,導(dǎo)致胎兒對(duì)壓力反應(yīng)敏感化。抑郁癥狀伴隨的食欲減退、睡眠障礙等生理變化,可能減少胎兒營(yíng)養(yǎng)供給,增加宮內(nèi)生長(zhǎng)受限概率。部分抗抑郁藥物存在潛在致畸風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用。
胎兒期暴露于母體抑郁環(huán)境可能引發(fā)遠(yuǎn)期影響。研究發(fā)現(xiàn)這類兒童更易出現(xiàn)情緒調(diào)節(jié)障礙、注意力缺陷多動(dòng)障礙等神經(jīng)行為問(wèn)題,其機(jī)制可能與表觀遺傳修飾改變有關(guān)。母胎互動(dòng)減少導(dǎo)致的觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)刺激不足,可能影響胎兒感官系統(tǒng)發(fā)育。極端情況下,重度抑郁伴隨的自傷行為可能直接威脅胎兒安全。
建議孕婦保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽,有助于調(diào)節(jié)情緒。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,適量補(bǔ)充維生素D。建立支持系統(tǒng),定期參加孕婦課堂或互助小組,與伴侶共同學(xué)習(xí)情緒管理技巧。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到精神心理科或婦產(chǎn)科就診,避免自行服用藥物。孕期可安全開(kāi)展認(rèn)知行為治療等心理干預(yù),必要時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估使用舍曲林等妊娠B類抗抑郁藥。
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