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中醫(yī)如何辨證論治失眠癥

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中醫(yī)辨證論治失眠癥主要分為肝郁化火型、痰熱內(nèi)擾型、陰虛火旺型、心脾兩虛型和心膽氣虛型五種證型，需結(jié)合具體證型采用疏肝瀉火、化痰清熱、滋陰降火、補(bǔ)益心脾或益氣鎮(zhèn)驚等治法。

1、肝郁化火型

表現(xiàn)為入睡困難、急躁易怒、目赤口苦，舌紅苔黃。多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)化火，擾動(dòng)心神。常用龍膽瀉肝湯加減，中成藥可選解郁安神顆粒、舒肝解郁膠囊。治療需配合情緒疏導(dǎo)，避免辛辣刺激食物。

2、痰熱內(nèi)擾型

特征為胸悶心煩、惡心噯氣、舌苔黃膩，常見于飲食不節(jié)者。痰熱壅遏中焦，上擾心神致失眠。宜用黃連溫膽湯，中成藥如安神溫膽丸、礞石滾痰丸。需控制肥甘厚味攝入，晚餐不宜過飽。

3、陰虛火旺型

多見潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔。腎陰虧虛致虛火內(nèi)擾心神。代表方劑為天王補(bǔ)心丹，中成藥可選知柏地黃丸、朱砂安神丸。應(yīng)避免熬夜傷陰，可食用百合銀耳羹滋陰。

4、心脾兩虛型

癥見多夢(mèng)易醒、心悸健忘、食欲不振，舌淡脈弱。思慮過度損傷心脾，氣血生化不足。歸脾湯為主方，中成藥如人參歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸。需規(guī)律作息，適當(dāng)食用紅棗山藥粥調(diào)補(bǔ)。

5、心膽氣虛型

表現(xiàn)為易驚多夢(mèng)、膽怯心悸，遇事善恐。心膽氣虛則神魂不安。安神定志丸為常用方，中成藥如琥珀多寐丸、酸棗仁合劑。建議白天適度運(yùn)動(dòng)，睡前可飲用甘麥大棗湯寧神。

失眠患者除辨證用藥外，應(yīng)建立規(guī)律作息，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，保持臥室安靜黑暗?？膳浜嫌咳ò茨?、五禽戲等養(yǎng)生功法。飲食宜清淡，晚餐與睡眠間隔2-3小時(shí)，陰虛者多食百合蓮子，痰熱者適量飲用竹茹代茶飲。若持續(xù)失眠超過1個(gè)月或伴隨嚴(yán)重焦慮抑郁，需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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