老年人突然頭暈站不穩(wěn)可能與體位性低血壓、腦供血不足、心律失常、耳石癥、頸椎病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
體位性低血壓常見于快速起身時(shí)血壓驟降,與老年人血管調(diào)節(jié)功能減退有關(guān)。可能伴隨眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用屈昔多巴膠囊或米多君片等藥物改善血管張力。
腦動(dòng)脈硬化或狹窄可能導(dǎo)致短暫性腦缺血,表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴站立不穩(wěn)。可能與高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。需通過頸動(dòng)脈超聲等檢查確診,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、長(zhǎng)春西汀片等藥物改善循環(huán)。
房顫、竇房結(jié)功能不全等心臟問題會(huì)引起腦灌注不足。常伴隨心悸、胸悶等癥狀。需心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。
良性陣發(fā)性位置性眩暈由耳石器脫落引起,頭部位置變動(dòng)時(shí)誘發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈??赏ㄟ^手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能壓迫血管導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。常伴頸部疼痛、手臂麻木等癥狀。需頸椎MRI確診,可通過牽引、理療或遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
老年人日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳,避免快速轉(zhuǎn)頭或起身。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制鹽分?jǐn)z入。居家環(huán)境需移除地毯等易絆倒物品,浴室加裝防滑墊。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)反復(fù)頭暈需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科或心血管科就診。
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