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產(chǎn)后抑郁癥的因素有什么

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產(chǎn)后抑郁癥可能與遺傳因素、內(nèi)分泌變化、心理社會(huì)壓力、分娩并發(fā)癥、睡眠剝奪等因素有關(guān)。產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責(zé)自罪等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理干預(yù)或藥物治療。

1、遺傳因素

有抑郁癥家族史的產(chǎn)婦患病概率較高，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性有關(guān)。這類(lèi)患者需加強(qiáng)產(chǎn)前心理篩查，必要時(shí)可預(yù)防性使用舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)陪同就醫(yī)。

2、內(nèi)分泌變化

分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降，影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的心境惡劣，可伴隨泌乳量減少。這種情況需要檢測(cè)激素水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇凝膠配合認(rèn)知行為治療。

3、心理社會(huì)壓力

新生兒照護(hù)壓力、夫妻關(guān)系變化、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等應(yīng)激源可能誘發(fā)抑郁。產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)過(guò)度擔(dān)憂嬰兒健康、回避社交等行為。建議家屬分擔(dān)育兒責(zé)任，社區(qū)可提供母嬰護(hù)理指導(dǎo)，必要時(shí)使用帕羅西汀片聯(lián)合家庭治療。

4、分娩并發(fā)癥

產(chǎn)程異常、剖宮產(chǎn)手術(shù)等創(chuàng)傷性經(jīng)歷可能引發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，進(jìn)而發(fā)展為抑郁。這類(lèi)患者常伴有閃回、噩夢(mèng)等癥狀。需進(jìn)行創(chuàng)傷后心理重建，醫(yī)生可能開(kāi)具文拉法辛緩釋膠囊配合正念訓(xùn)練。

5、睡眠剝奪

新生兒夜間頻繁哺乳導(dǎo)致睡眠碎片化，影響前額葉皮層功能。產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)注意力渙散、記憶力減退等認(rèn)知癥狀。建議采用母嬰同室不同床的睡眠方式，必要時(shí)短期使用唑吡坦片改善睡眠，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑避免依賴(lài)。

產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防需從孕期開(kāi)始建立社會(huì)支持系統(tǒng)，家屬應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)家務(wù)并協(xié)助育兒。產(chǎn)婦每天保持30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)，多食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行服用中成藥。若出現(xiàn)自殺念頭或傷害嬰兒的沖動(dòng)，必須立即到精神心理科急診就醫(yī)。定期進(jìn)行愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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