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髕骨骨折手術后如何做康復訓練

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髕骨骨折手術后可通過關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練、物理治療等方式進行康復訓練。髕骨骨折通常由外傷、骨質疏松、運動損傷等因素引起。

1、關節(jié)活動度訓練

早期以被動活動為主，術后1-2周在醫(yī)生指導下進行膝關節(jié)屈伸被動訓練，使用CPM機輔助訓練可逐漸增加關節(jié)活動范圍。中期轉為主動活動，術后3-6周進行坐位膝關節(jié)屈伸、仰臥位直腿抬高等訓練，活動范圍控制在無痛范圍內。后期可進行抗阻訓練，術后6周后加入彈力帶訓練，逐步恢復膝關節(jié)全范圍活動。

2、肌力訓練

術后2周開始靜態(tài)收縮訓練，進行股四頭肌等長收縮練習，每次收縮保持5-10秒。術后4周增加動態(tài)訓練，采用直腿抬高、坐位伸膝等動作，每組10-15次。術后8周可進行抗阻訓練，使用彈力帶或器械進行開鏈與閉鏈運動，重點強化股四頭肌和腘繩肌力量，注意循序漸進避免過度負荷。

3、平衡訓練

術后4周開始靜態(tài)平衡練習，先進行雙足站立訓練，逐漸過渡到患側單腿站立。術后6周增加動態(tài)平衡訓練，包括平衡墊站立、重心轉移等練習。術后8周可進行功能性平衡訓練，如上下臺階、側向移動等，提高本體感覺和神經肌肉控制能力，訓練時需有保護措施防止跌倒。

4、步態(tài)訓練

術后2-4周使用助行器輔助行走，保持患肢部分負重，步幅均勻。術后4-6周過渡到拐杖行走，逐步增加負重比例至完全負重。術后6-8周進行步態(tài)矯正訓練，糾正跛行等異常步態(tài)，可借助平行杠或減重跑臺訓練。術后8周后恢復正常步態(tài)訓練，包括變速行走、上下樓梯等復合動作。

5、物理治療

術后早期采用冷敷減輕腫脹，每次15-20分鐘。中期使用超聲波、低頻電刺激等促進骨折愈合。后期可結合熱敷、按摩緩解肌肉緊張。水中康復訓練可提供減重環(huán)境，水溫保持在32-34℃。脈沖電磁場治療有助于促進骨痂形成，需在專業(yè)指導下進行。

髕骨骨折術后康復需遵循個體化原則，訓練強度以不引起明顯疼痛和腫脹為宜。建議保持高蛋白飲食，每日攝入足量鈣和維生素D，避免吸煙飲酒。康復期間定期復查X線評估骨折愈合情況，出現異常疼痛、關節(jié)交鎖等癥狀需及時就醫(yī)。睡眠時保持膝關節(jié)伸直位，日?；顒颖苊馔蝗慌まD或跳躍動作，完全康復前不宜進行劇烈運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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