腎移植可能帶來(lái)排斥反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、藥物副作用、心血管疾病概率上升以及惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)升高等危害。腎移植是治療終末期腎病的有效手段，但術(shù)后需長(zhǎng)期管理并發(fā)癥。

1、排斥反應(yīng)

排斥反應(yīng)是腎移植后最常見的危害，分為超急性、急性和慢性排斥反應(yīng)。超急性排斥反應(yīng)通常在術(shù)后幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生，與受者體內(nèi)預(yù)存抗體有關(guān)。急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后幾天至幾周內(nèi)，表現(xiàn)為移植腎區(qū)疼痛、尿量減少和血肌酐升高。慢性排斥反應(yīng)進(jìn)展緩慢，可能導(dǎo)致移植腎功能逐漸喪失。為預(yù)防排斥反應(yīng)，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑，如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片和環(huán)孢素軟膠囊。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

免疫抑制劑的使用會(huì)削弱患者免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致細(xì)菌、病毒和真菌感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。常見感染包括肺部感染、尿路感染和巨細(xì)胞病毒感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等癥狀。為降低感染風(fēng)險(xiǎn)，患者應(yīng)避免接觸傳染源，定期接種疫苗，并遵醫(yī)囑使用抗感染藥物，如更昔洛韋膠囊、伏立康唑片和頭孢呋辛酯片。

3、藥物副作用

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能引起多種藥物副作用。糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高和向心性肥胖。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司可能引發(fā)震顫、高血壓和腎功能損害?？勾x藥物如嗎替麥考酚酯可能導(dǎo)致骨髓抑制和胃腸道不適?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血藥濃度，及時(shí)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可使用碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松，二甲雙胍緩釋片控制血糖。

4、心血管疾病

腎移植患者心血管疾病發(fā)生率顯著高于普通人群，可能與免疫抑制劑使用、高血壓和血脂異常有關(guān)。常見心血管并發(fā)癥包括冠心病、心力衰竭和腦血管意外?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣促和頭暈等癥狀。為預(yù)防心血管疾病，患者應(yīng)控制血壓和血脂，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片降脂，纈沙坦膠囊降壓。

5、惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期免疫抑制狀態(tài)可能增加惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，特別是皮膚癌、淋巴瘤和泌尿系統(tǒng)腫瘤。患者可能出現(xiàn)皮膚新生物、淋巴結(jié)腫大和血尿等癥狀。為早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，患者應(yīng)定期進(jìn)行腫瘤篩查，避免過(guò)度日曬，必要時(shí)使用咪喹莫特乳膏治療皮膚癌變，利妥昔單抗注射液治療淋巴瘤。

腎移植術(shù)后患者需終身隨訪，定期復(fù)查腎功能、血藥濃度和并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。保持健康生活方式，適量運(yùn)動(dòng)，控制鹽分和蛋白質(zhì)攝入。避免吸煙飲酒，保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持，有助于提高長(zhǎng)期生存質(zhì)量和移植腎存活率。