牙周炎和牙齦炎可通過病變范圍、癥狀表現(xiàn)及組織損傷程度區(qū)分。牙齦炎僅累及牙齦組織,表現(xiàn)為紅腫出血;牙周炎則侵犯牙周膜和牙槽骨,伴隨牙齒松動和牙周袋形成。兩者主要有病因差異、癥狀差異、檢查結(jié)果差異、治療方式差異、預(yù)后差異五方面不同。
牙齦炎主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起,口腔衛(wèi)生不良是主要誘因。牙周炎除菌斑因素外,還與遺傳因素、吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。長期未治療的牙齦炎可能發(fā)展為牙周炎。
牙齦炎表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙出血,疼痛感較輕。牙周炎除上述癥狀外,還會出現(xiàn)牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒松動、咀嚼無力,嚴(yán)重時可見膿液從牙周袋溢出。
口腔探診檢查時,牙齦炎僅見牙齦溝探診出血,探診深度不超過3毫米。牙周炎患者牙周探診深度超過4毫米,X線片顯示牙槽骨吸收,可見牙周袋形成和骨高度降低。
牙齦炎通過潔治術(shù)和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)即可控制。牙周炎需進(jìn)行齦下刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療,中重度病例可能需牙周手術(shù)。兩者均可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物輔助治療。
牙齦炎經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù),牙齦組織可恢復(fù)正常形態(tài)。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可逆,治療目標(biāo)為控制炎癥進(jìn)展,需終身維護(hù)。未及時干預(yù)的牙周炎最終可導(dǎo)致牙齒脫落。
建議每6個月進(jìn)行一次專業(yè)口腔檢查,使用巴氏刷牙法配合牙線清潔。避免吸煙及高糖飲食,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血超過兩周或牙齒松動時,應(yīng)及時就診口腔牙周科。日??蛇x用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑,但不宜長期連續(xù)使用超過1個月。
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