齲齒常見的并發(fā)癥主要有牙髓炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎、牙周膿腫和全身感染。齲齒若不及時(shí)治療,可能引發(fā)局部或全身性健康問題。
齲齒深入牙本質(zhì)后,細(xì)菌可侵入牙髓腔導(dǎo)致牙髓炎?;颊叱3霈F(xiàn)自發(fā)性劇痛、冷熱刺激敏感,夜間疼痛加劇。需通過根管治療清除感染牙髓,并使用氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等藥物消毒根管。嚴(yán)重時(shí)需拔除患牙。
牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織會(huì)引起根尖周炎,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹。X線可見根尖區(qū)陰影。治療需配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,并行根管治療或根尖切除術(shù)。
根尖周炎未控制可能發(fā)展為頜骨骨髓炎,伴隨發(fā)熱、頜骨劇痛及病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。需靜脈注射克林霉素磷酸酯注射液,聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng)。慢性期可輔以高壓氧治療促進(jìn)骨修復(fù)。
齲損導(dǎo)致牙周袋形成后,厭氧菌感染可引發(fā)牙周膿腫。特征為牙齦半球形隆起、波動(dòng)感。應(yīng)急處理包括膿腫切開引流,配合使用米諾環(huán)素軟膏局部給藥。長(zhǎng)期需進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療。
齲齒病原菌可能通過血行播散引起心內(nèi)膜炎、腦膿腫等。糖尿病患者更易發(fā)生。預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片可降低感染風(fēng)險(xiǎn),但根本仍需徹底治療齲齒病灶。
保持每日兩次巴氏刷牙,使用含氟牙膏,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。限制高糖飲食攝入,餐后及時(shí)漱口。出現(xiàn)牙痛、牙齦腫脹等癥狀應(yīng)立即就診,避免并發(fā)癥進(jìn)展。兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督刷牙,定期涂氟防齲。
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