鼻竇炎的典型癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、嗅覺(jué)減退和面部脹痛。鼻竇炎通常由感染、過(guò)敏或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
鼻塞是鼻竇炎最常見(jiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢。鼻腔黏膜因炎癥刺激出現(xiàn)充血腫脹,導(dǎo)致氣流通過(guò)受阻。鼻塞可能呈持續(xù)性或交替性,平臥時(shí)癥狀可能加重。患者常需張口呼吸,可能引發(fā)咽喉干燥。鼻塞程度與鼻竇炎嚴(yán)重程度相關(guān),急性鼻竇炎鼻塞癥狀更為明顯。
膿性鼻涕多呈黃綠色,質(zhì)地黏稠,可能從前鼻孔流出或倒流至咽部。鼻涕中常含有大量中性粒細(xì)胞和細(xì)菌成分,是鼻竇化膿性感染的典型表現(xiàn)。鼻涕倒流可能刺激咽喉引起咳嗽,晨起時(shí)癥狀尤為明顯。鼻涕量多時(shí)可能伴有異味,提示可能存在厭氧菌感染。慢性鼻竇炎患者鼻涕可能呈現(xiàn)白色黏稠狀。
頭痛多位于前額、眼眶周圍或面頰部,與受累鼻竇位置相關(guān)。疼痛常呈鈍痛或脹痛,低頭、咳嗽或用力時(shí)加重。上頜竇炎疼痛多位于面頰部,晨輕暮重。額竇炎疼痛具有周期性,晨起開(kāi)始逐漸加重,午后緩解。蝶竇炎可能引起頭頂部或枕部疼痛。頭痛程度與鼻竇引流狀況密切相關(guān)。
嗅覺(jué)減退因炎癥影響嗅區(qū)黏膜或阻塞氣味分子到達(dá)嗅區(qū)所致。急性鼻竇炎引起的嗅覺(jué)障礙多為暫時(shí)性,炎癥消退后可恢復(fù)。慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致持續(xù)性嗅覺(jué)減退,甚至嗅覺(jué)喪失。長(zhǎng)期嗅覺(jué)障礙可能影響食欲和營(yíng)養(yǎng)攝入。部分患者可能伴有味覺(jué)異常,表現(xiàn)為食物味道變淡。
面部脹痛多位于鼻竇投影區(qū),按壓相應(yīng)部位可誘發(fā)或加重疼痛。上頜竇炎可引起面頰部脹痛,額竇炎導(dǎo)致前額疼痛。疼痛可能放射至牙齒或耳部,易被誤認(rèn)為牙源性疼痛。兒童患者可能表現(xiàn)為煩躁不安和拒食。面部脹痛在急性期更為顯著,慢性期可能表現(xiàn)為壓迫感或沉重感。
鼻竇炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻,防止炎癥擴(kuò)散。室內(nèi)保持適宜濕度,避免接觸過(guò)敏原和刺激性氣體。飲食宜清淡,多飲水有助于稀釋分泌物。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、視力改變等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用減充血?jiǎng)┏^(guò)一周。慢性鼻竇炎患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查評(píng)估療效。
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