敗血癥可通過抗感染治療、液體復蘇、血管活性藥物、免疫調節(jié)治療、器官功能支持等方式治療。敗血癥通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染、創(chuàng)傷感染等原因引起。
敗血癥患者需要及時使用抗生素控制感染,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。醫(yī)生會根據(jù)病原學檢查結果選擇敏感抗生素,早期足量使用有助于提高治療效果。治療過程中需監(jiān)測感染指標變化,必要時調整用藥方案。
敗血癥患者常出現(xiàn)有效循環(huán)血量不足,需要進行液體復蘇治療。常用復蘇液體包括生理鹽水、乳酸林格液、羥乙基淀粉等。液體復蘇可以改善組織灌注,糾正休克狀態(tài)。治療過程中需密切監(jiān)測血壓、尿量等指標,避免液體過量導致肺水腫。
對于液體復蘇后仍存在低血壓的患者,需要使用血管活性藥物維持血壓。常用藥物包括去甲腎上腺素注射液、多巴胺注射液等。這些藥物可以收縮外周血管,提高血壓,保證重要器官的血液供應。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測血流動力學指標。
敗血癥患者可能存在免疫功能紊亂,可考慮使用免疫調節(jié)治療。常用藥物包括人免疫球蛋白、糖皮質激素等。這些藥物可以調節(jié)炎癥反應,減輕組織損傷。治療過程中需評估感染控制情況,避免過度抑制免疫功能。
敗血癥可能導致多器官功能障礙,需要給予相應的器官功能支持治療。包括機械通氣支持呼吸功能,連續(xù)性腎臟替代治療支持腎功能,血管活性藥物支持循環(huán)功能等。早期干預可以改善器官功能,降低病死率。
敗血癥患者治療期間需要嚴格臥床休息,保持充足營養(yǎng)攝入,可進食高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食。注意保持皮膚清潔干燥,定期翻身預防壓瘡。家屬應密切觀察患者意識狀態(tài)、體溫變化等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。出院后需遵醫(yī)囑定期復查,避免感染復發(fā)。
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