過(guò)敏性紫癜的臨床分型主要包括單純型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型和混合型五種類型。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，不同分型對(duì)應(yīng)不同器官系統(tǒng)的受累表現(xiàn)。

1、單純型

單純型過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，多出現(xiàn)在下肢和臀部，呈對(duì)稱分布，可伴有輕度瘙癢。紫癜初期為鮮紅色，逐漸變?yōu)榘底仙罱K消退。皮膚紫癜可能與感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。治療上需避免接觸過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，必要時(shí)使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

2、關(guān)節(jié)型

關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜除皮膚紫癜外，還伴有關(guān)節(jié)腫痛癥狀，常見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常在紫癜出現(xiàn)后1-2周內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需短期使用地塞米松注射液。

3、腹型

腹型過(guò)敏性紫癜以腹痛為主要表現(xiàn)，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，位于臍周或下腹部。腹部癥狀可能與腸壁小血管炎導(dǎo)致腸黏膜水腫、出血有關(guān)。治療需禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜，必要時(shí)使用氫化可的松注射液控制炎癥。

4、腎型

腎型過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能損害。腎臟損害通常在皮膚紫癜出現(xiàn)后1-2個(gè)月內(nèi)發(fā)生。腎損害可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜有關(guān)。治療上需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，必要時(shí)使用環(huán)磷酰胺注射液。

5、混合型

混合型過(guò)敏性紫癜指同時(shí)具有兩種或以上分型的臨床表現(xiàn)，如皮膚紫癜合并關(guān)節(jié)癥狀和腹痛。混合型的病情通常較單一分型更為復(fù)雜和嚴(yán)重。治療需根據(jù)具體受累器官系統(tǒng)制定綜合方案，可能同時(shí)需要抗過(guò)敏、抗炎、免疫調(diào)節(jié)等多種治療措施，可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用多種藥物如孟魯司特鈉咀嚼片、甲潑尼龍片等。

過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡易消化，避免可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。注意觀察皮膚紫癜變化情況，監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。如出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥?；謴?fù)期應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。