兒童過敏性紫癜可能引起皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等危害,嚴重時可導致消化道出血或腎功能異常。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的免疫性疾病,常見誘因包括感染、食物過敏、藥物反應等。
皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的出血性皮疹,按壓不褪色。皮疹可能反復出現(xiàn),伴隨輕度瘙癢或疼痛。皮膚損害通常與毛細血管脆性增加有關,家長需避免患兒抓撓,保持皮膚清潔干燥,遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或復方甘草酸苷片緩解癥狀。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)腫痛,活動受限。關節(jié)癥狀多為一過性,可能與免疫復合物沉積有關。急性期需限制劇烈運動,可局部冷敷緩解腫脹。若疼痛明顯,醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液。
部分患兒會發(fā)生陣發(fā)性腹痛、嘔吐或便血,嚴重時可能引發(fā)腸套疊或腸穿孔。消化道癥狀源于腸壁血管炎癥,家長需記錄患兒排便性狀,避免給予刺激性食物。臨床常用蒙脫石散保護腸黏膜,嚴重出血時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
腎臟受累表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,少數(shù)進展為腎炎或腎病綜合征。腎損害多在發(fā)病后1-2個月出現(xiàn),需定期監(jiān)測尿常規(guī)。對于持續(xù)性蛋白尿,醫(yī)生可能開具纈沙坦膠囊或雷公藤多苷片,必要時進行腎活檢評估病情。
極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐,或肺部出血等嚴重并發(fā)癥。這些情況與全身性血管炎相關,需立即住院治療。長期反復發(fā)作可能影響生長發(fā)育,家長應配合醫(yī)生完成過敏原檢測,減少接觸誘發(fā)因素。
患兒發(fā)病期間應臥床休息,避免劇烈運動加重血管損傷。飲食選擇易消化的低鹽、低蛋白食物,暫??赡苤旅舻暮ur、堅果等。恢復期需定期復查尿常規(guī)和腎功能,觀察6個月以上。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛加重或尿量減少,家長須及時帶患兒復診。日常生活中注意預防呼吸道感染,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生評估免疫狀態(tài)。
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