產(chǎn)生貧血的原因主要有鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、紅細(xì)胞破壞過多、維生素B12或葉酸缺乏等。貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常值,導(dǎo)致組織器官供氧不足的一種病理狀態(tài)。
鐵是合成血紅蛋白的重要原料,長期飲食中鐵含量不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。這種情況常見于挑食者、素食人群或胃腸吸收功能減退的患者。日??蛇m量增加動物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵的食物,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
長期慢性失血會使體內(nèi)鐵儲備逐漸耗竭,常見于消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血、女性月經(jīng)過多等情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍,或酚磺乙胺片改善出血傾向,同時配合鐵劑補(bǔ)充。
骨髓造血功能異??蓪?dǎo)致再生障礙性貧血,可能與藥物、輻射、病毒感染等因素有關(guān)?;颊叱氀膺€可能伴有出血和感染傾向。需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確診斷,治療包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物,嚴(yán)重者需考慮造血干細(xì)胞移植。
溶血性貧血時紅細(xì)胞壽命縮短,破壞加速,可能由遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性疾病等引起。患者可出現(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片,必要時行脾切除術(shù)。
維生素B12和葉酸參與紅細(xì)胞DNA合成,缺乏時可引起巨幼細(xì)胞性貧血。常見于長期素食、胃腸手術(shù)后吸收不良者。需補(bǔ)充維生素B12注射液、葉酸片,同時治療原發(fā)疾病如萎縮性胃炎,日常可多食用動物肝臟、蛋類、綠葉蔬菜等富含這些營養(yǎng)素的食物。
貧血患者應(yīng)注意均衡飲食,保證蛋白質(zhì)、鐵、維生素等營養(yǎng)素的攝入,避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)頭暈、心悸加重時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行長期服用補(bǔ)血藥物以免延誤其他疾病的診治。
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