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尿失禁的多種檢查方法

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尿失禁的檢查方法主要有尿常規(guī)檢查、尿流動力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、盆底肌電圖檢查、影像學(xué)檢查等。尿失禁可能與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液不自主流出、尿頻、尿急等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方式。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是尿失禁的基礎(chǔ)檢查項目，通過分析尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，有助于判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染、血尿等問題。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可能引起急迫性尿失禁，表現(xiàn)為尿頻尿急伴隨尿液漏出。尿常規(guī)檢查無須特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可完成。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，可能需進(jìn)一步進(jìn)行尿培養(yǎng)或泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

2、尿流動力學(xué)檢查

尿流動力學(xué)檢查能評估膀胱儲尿和排尿功能，包括尿流率測定、膀胱壓力容積測定等項目。該檢查可明確壓力性尿失禁患者的尿道括約肌功能，或診斷膀胱過度活動癥導(dǎo)致的急迫性尿失禁。檢查時需通過導(dǎo)管向膀胱注水并記錄壓力變化，可能伴隨輕微不適。檢查前需排空膀胱，避免飲用利尿飲品。

3、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱和尿道內(nèi)部情況，適用于懷疑存在膀胱腫瘤、結(jié)石或解剖結(jié)構(gòu)異常的患者。檢查時需將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)尿道插入膀胱，可能發(fā)現(xiàn)膀胱頸梗阻、尿道狹窄等導(dǎo)致充溢性尿失禁的病因。檢查前需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿灼痛。嚴(yán)重心肺疾病患者需謹(jǐn)慎選擇該檢查。

4、盆底肌電圖檢查

盆底肌電圖通過電極記錄盆底肌肉電活動，用于評估神經(jīng)源性尿失禁患者的盆底肌功能狀態(tài)。糖尿病或脊髓損傷可能導(dǎo)致支配膀胱的神經(jīng)受損，引起感覺減退性尿失禁。檢查時將電極置于會陰部皮膚表面，無創(chuàng)但需配合醫(yī)生進(jìn)行收縮放松動作。結(jié)果異常者可能需結(jié)合生物反饋治療改善癥狀。

5、影像學(xué)檢查

超聲或核磁共振等影像學(xué)檢查可顯示泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，適用于前列腺增生男性或盆腔器官脫垂女性。超聲能測量殘余尿量判斷排尿效率，核磁共振可清晰顯示盆底肌肉損傷程度。檢查前需飲水充盈膀胱，妊娠期女性應(yīng)避免放射性檢查。盆腔手術(shù)史患者需提前告知醫(yī)生以評估檢查適應(yīng)性。

尿失禁患者日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品，規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。超重者需控制體重減輕腹部壓力，便秘者需增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估癥狀，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少皮膚刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需警惕泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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