尿失禁可通過調整生活方式、盆底肌訓練、控制體重、避免便秘、及時治療慢性病等方法預防。尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經系統(tǒng)損傷、激素水平變化、長期腹壓增高等因素引起。
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱刺激,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。定時排尿訓練可建立規(guī)律排尿習慣,建議每2-3小時排尿一次。戒煙能改善慢性咳嗽導致的腹壓增高,長期吸煙者尿失禁發(fā)生概率顯著增加。
凱格爾運動能增強尿道括約肌力量,每日進行3組收縮練習,每組持續(xù)收縮8-10秒。生物反饋治療可幫助掌握正確收縮技巧,需在專業(yè)指導下重復進行。瑜伽中的橋式、貓牛式等動作能協(xié)同鍛煉盆底肌群,每周練習3-5次效果較好。
體重指數超過24會增加腹壓導致壓力性尿失禁,通過有氧運動和飲食調整減輕5%-10%體重即可改善癥狀。建議選擇游泳、快走等低沖擊運動,每周累計運動150分鐘。減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。
長期用力排便會導致盆底肌損傷,每日攝入25-30克膳食纖維可軟化糞便。養(yǎng)成固定排便時間,如晨起后或餐后30分鐘利用胃結腸反射。必要時可短期使用乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒等緩瀉劑。
糖尿病血糖控制不佳易引發(fā)神經源性膀胱,需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。慢性咳嗽患者應排查哮喘或胃食管反流,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片或奧美拉唑腸溶膠囊。絕經后女性雌激素缺乏可咨詢醫(yī)生使用雌三醇乳膏局部治療。
日常生活中建議穿著透氣棉質內褲,避免久坐久站超過1小時。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,限制辛辣刺激性食物。出現尿急、尿頻癥狀時可記錄排尿日記幫助診斷,若癥狀持續(xù)2周以上需到泌尿外科或婦科就診。中老年人群可每年進行盆底功能評估,妊娠期及產后女性應盡早開始盆底康復訓練。
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