腸炎的發(fā)病癥狀主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、里急后重等。腸炎通常由感染、飲食不當、藥物刺激、免疫異常等因素引起,需根據(jù)具體病因進行針對性治療。
腹痛是腸炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。感染性腸炎腹痛常伴隨腸鳴音亢進,潰瘍性結(jié)腸炎則可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。輕度腹痛可通過熱敷緩解,若疼痛劇烈或持續(xù)超過24小時,需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。
腸炎患者多出現(xiàn)排便次數(shù)增多,糞便呈稀水樣或黏液便。細菌性腸炎糞便可能帶有膿血,病毒性腸炎多為蛋花湯樣便。腹瀉嚴重時可導(dǎo)致脫水,建議口服補液鹽散預(yù)防電解質(zhì)紊亂。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋卡多曲顆粒等藥物可幫助改善癥狀。
感染性腸炎常伴隨38℃左右的中低熱,沙門菌感染可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱時應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化,物理降溫無效者可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠H趔w溫持續(xù)超過39℃或反復(fù)發(fā)熱超過3天,需排除敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
胃腸黏膜受刺激時可引發(fā)嘔吐反射,急性胃腸炎嘔吐物多為胃內(nèi)容物。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致代謝性堿中毒,可短期使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。嘔吐期間應(yīng)暫禁食4-6小時,后逐步嘗試少量飲用溫鹽水或米湯。
直腸炎癥刺激會產(chǎn)生排便不盡感,常見于細菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎?;颊呖赡苊咳张疟?0次以上但每次量少。柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等藥物可減輕直腸黏膜水腫。保持肛周清潔干燥,避免用力擦拭加重黏膜損傷。
腸炎患者應(yīng)選擇低渣、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激及乳制品。注意補充水分,每日飲水量不少于2000毫升。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進行散步等輕度活動。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識模糊等危重癥狀,須立即就醫(yī)。日常注意食品衛(wèi)生,生熟食材分開處理,飯前便后規(guī)范洗手。
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