胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流、自身免疫反應(yīng)等因素引起。胃炎主要表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退、噯氣等癥狀,需結(jié)合胃鏡檢查確診。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,該細(xì)菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后飽脹、口臭等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。日常需注意分餐制,避免交叉感染。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。此類患者常見(jiàn)隱痛、黑便等表現(xiàn)。治療時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。服藥期間建議飯后服用并避免飲酒。
過(guò)量飲酒會(huì)直接腐蝕胃黏膜,引發(fā)急性糜爛性胃炎。典型癥狀包括劇烈上腹痛、嘔血等。急性期需禁食并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉,恢復(fù)期改用泮托拉唑鈉腸溶片。日常應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
胃十二指腸動(dòng)力異??蓪?dǎo)致膽汁反流入胃,膽鹽溶解胃黏膜脂質(zhì)層引發(fā)化學(xué)性胃炎?;颊叱S锌诳?、胸骨后灼痛等癥狀。治療可用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)建議抬高床頭15-20厘米。
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。常見(jiàn)癥狀有貧血、舌炎等。治療需定期注射維生素B12注射液,配合葉酸片改善貧血。日常應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物攝入。
胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,選擇易消化的食物如粥類、面條等。烹調(diào)方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。注意保持情緒穩(wěn)定,長(zhǎng)期精神緊張可能加重癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善胃鏡檢查?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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