胃痛可能會(huì)引起背痛,常見(jiàn)于胃食管反流、胃炎、胃潰瘍等疾病。胃痛伴隨背痛可能與內(nèi)臟牽涉痛、神經(jīng)反射或疾病進(jìn)展有關(guān)。
胃部與背部存在神經(jīng)交叉支配,當(dāng)胃部發(fā)生炎癥或潰瘍時(shí),疼痛信號(hào)可能通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)至背部相應(yīng)節(jié)段,表現(xiàn)為上腹部疼痛向背部放射。胃食管反流患者因胃酸刺激食管,可能引發(fā)胸骨后燒灼感并向后背擴(kuò)散。部分胃潰瘍穿透至胰腺時(shí),疼痛可持續(xù)向腰背部放射,且進(jìn)食后加重。慢性胃炎患者長(zhǎng)期胃痙攣也可能導(dǎo)致背部肌肉緊張性疼痛。
少數(shù)情況下,胃部惡性腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)叢時(shí),可能出現(xiàn)頑固性背部劇痛。急性胰腺炎雖非胃部疾病,但因解剖位置相鄰,常被誤認(rèn)為胃痛放射至背部,需通過(guò)影像學(xué)鑒別。膽道系統(tǒng)疾病如膽囊炎發(fā)作時(shí),疼痛亦可向右肩背部放射,與胃痛癥狀存在重疊。
出現(xiàn)胃痛伴背痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥,建議記錄疼痛與飲食的關(guān)系,及時(shí)進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查。日常需規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物,采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嘔血、黑便、體重下降等癥狀,須立即就醫(yī)排查消化道出血或腫瘤等嚴(yán)重病變。
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