含強(qiáng)心苷的中藥主要有洋地黃、夾竹桃、萬年青、鈴蘭、蟾酥等。強(qiáng)心苷是一類具有增強(qiáng)心肌收縮力的活性成分,常用于心力衰竭等疾病的輔助治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用以避免毒性反應(yīng)。
洋地黃是臨床最常用的含強(qiáng)心苷中藥,其葉中提取的洋地黃毒苷和地高辛是治療心力衰竭的經(jīng)典藥物。洋地黃強(qiáng)心苷通過抑制心肌細(xì)胞鈉鉀泵,增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,從而增強(qiáng)心肌收縮力。使用洋地黃制劑如地高辛片時需監(jiān)測血藥濃度,防止出現(xiàn)惡心、嘔吐、視覺異常等中毒癥狀。
夾竹桃全株含有強(qiáng)心苷類物質(zhì),其作用機(jī)制與洋地黃相似。夾竹桃強(qiáng)心苷對心肌有顯著興奮作用,但治療窗較窄,過量易導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。民間有用夾竹桃葉治療心臟病的記載,但因毒性強(qiáng)烈,現(xiàn)已不推薦自行使用。
萬年青的根莖中含有萬年青苷等強(qiáng)心成分,具有正性肌力作用。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)用其治療心悸、氣短等癥狀,現(xiàn)代研究表明其強(qiáng)心作用較洋地黃溫和,但仍可能引起心動過緩等不良反應(yīng)。使用萬年青制劑時需注意與其他強(qiáng)心藥的協(xié)同作用。
鈴蘭全草含鈴蘭毒苷等強(qiáng)心苷類化合物,藥理作用與洋地黃類似但作用時間較短。鈴蘭提取物曾用于治療輕度心力衰竭,但因治療劑量與中毒劑量接近,現(xiàn)已較少使用。鈴蘭中毒可表現(xiàn)為頭痛、眩暈、心律失常等癥狀。
蟾酥是蟾蜍耳后腺分泌物,含有蟾毒配基等強(qiáng)心物質(zhì)。其強(qiáng)心作用迅速但維持時間短,傳統(tǒng)用于急救治療心源性休克。蟾酥毒性較強(qiáng),使用不當(dāng)可導(dǎo)致嘔吐、驚厥甚至心臟停搏,須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格控制劑量。
含強(qiáng)心苷的中藥雖有明確藥理活性,但安全范圍較窄,自行使用風(fēng)險極高。建議心血管疾病患者優(yōu)先選擇現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方案,若需使用中藥強(qiáng)心苷制劑,必須在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,并定期監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)水平。日常應(yīng)避免食用未知成分的民間偏方,出現(xiàn)心慌、氣促等癥狀時及時就醫(yī),不可依賴強(qiáng)心苷類中藥自行處理急重癥。
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