過(guò)敏性哮喘患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定片、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑等藥物。過(guò)敏性哮喘主要由過(guò)敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥控制病情。
布地奈德吸入粉霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于過(guò)敏性哮喘的長(zhǎng)期控制。該藥通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng)減少支氣管黏膜水腫,能緩解喘息和呼吸困難。使用時(shí)可能出現(xiàn)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染,用藥后需及時(shí)漱口。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏者禁用。
沙美特羅替卡松吸入粉霧劑是β2受體激動(dòng)劑與激素的復(fù)合制劑,用于中重度過(guò)敏性哮喘的維持治療。其中沙美特羅可擴(kuò)張支氣管,替卡松能減輕氣道炎癥。常見不良反應(yīng)包括頭痛和震顫,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。需定期評(píng)估肺功能調(diào)整劑量。
孟魯司特鈉咀嚼片為白三烯受體拮抗劑,適用于過(guò)敏性哮喘伴過(guò)敏性鼻炎的聯(lián)合治療。該藥通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放改善夜間哮喘癥狀??赡艹霈F(xiàn)嗜睡或胃腸道反應(yīng),12歲以下兒童建議選用顆粒劑型。用藥期間需監(jiān)測(cè)精神行為異常。
氯雷他定片是第二代抗組胺藥,用于控制過(guò)敏性哮喘合并蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。通過(guò)拮抗H1受體減輕黏膜水腫和支氣管痙攣。肝功能不全者需減量,與酮康唑合用可能增加不良反應(yīng)。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
丙酸倍氯米松吸入氣霧劑屬于局部用皮質(zhì)激素,適用于輕度持續(xù)性過(guò)敏性哮喘。直接作用于呼吸道降低血管通透性,需規(guī)律使用1-2周顯效。長(zhǎng)期使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育,建議配合儲(chǔ)霧罐使用提高肺部沉積率。
過(guò)敏性哮喘患者除規(guī)范用藥外,需做好環(huán)境過(guò)敏原防控,定期清洗床品并使用防螨罩,避免接觸寵物皮屑或花粉。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能評(píng)估控制水平,出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用速效支氣管擴(kuò)張劑并就醫(yī)。
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