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間質(zhì)性肺炎帶來什么危害

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間質(zhì)性肺炎可能引發(fā)肺纖維化、呼吸衰竭、肺動脈高壓等嚴重并發(fā)癥，并可能影響心臟功能。間質(zhì)性肺炎是一種以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征的疾病，主要危害包括肺功能進行性下降、活動耐力減退、生活質(zhì)量降低等。早期癥狀可能僅表現(xiàn)為干咳和活動后氣短，但隨著病情進展，可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

1、肺功能下降

間質(zhì)性肺炎會導(dǎo)致肺泡壁增厚和肺間質(zhì)纖維化，使肺組織彈性降低。患者肺活量和彌散功能逐漸減退，表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難。輕度患者可能僅在爬樓梯時感到氣促，重度患者連穿衣、進食等日?；顒佣紩T發(fā)喘息。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)限制性通氣障礙和一氧化碳彌散量下降。

2、呼吸衰竭風(fēng)險

當肺間質(zhì)病變范圍超過50%時，可能發(fā)展為Ⅱ型呼吸衰竭。患者動脈血氧分壓持續(xù)低于60毫米汞柱，同時伴有二氧化碳潴留。急性加重期可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡等肺性腦病表現(xiàn)，需立即進行氧療或無創(chuàng)通氣支持。部分患者最終需要長期家庭氧療維持生命。

3、肺動脈高壓

慢性缺氧會導(dǎo)致肺血管重構(gòu)，約20-30%的間質(zhì)性肺炎患者會繼發(fā)肺動脈高壓。右心導(dǎo)管檢查顯示平均肺動脈壓超過25毫米汞柱，患者可能出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征。超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)右心室擴大和三尖瓣反流，此時預(yù)后較差。

4、心臟并發(fā)癥

長期低氧血癥可導(dǎo)致肺源性心臟病，表現(xiàn)為右心室肥厚和擴張。患者可能出現(xiàn)心律失常、心包積液等并發(fā)癥，嚴重時發(fā)生心源性猝死。心電圖可見電軸右偏、肺型P波等改變，血漿腦鈉肽水平常顯著升高。

5、感染風(fēng)險增加

肺結(jié)構(gòu)破壞使局部防御功能減弱，更易發(fā)生呼吸道感染。細菌性肺炎、肺結(jié)核等感染會加速肺功能惡化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿痰等表現(xiàn)，需及時進行痰培養(yǎng)和胸部CT檢查。預(yù)防性接種肺炎疫苗和流感疫苗有助于降低感染概率。

間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)嚴格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，保持室內(nèi)空氣濕潤。建議進行肺康復(fù)訓(xùn)練改善呼吸肌功能，采用少食多餐方式減輕進食時呼吸困難。定期監(jiān)測血氧飽和度，當靜息狀態(tài)下血氧低于90%時應(yīng)考慮長期氧療。出現(xiàn)急性加重癥狀如呼吸困難突然惡化、發(fā)熱等需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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