哮喘的誘發(fā)原因主要有遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物刺激等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。
哮喘具有家族聚集性,父母一方有哮喘病史時(shí)子女患病概率增加。這類患者通常存在氣道高反應(yīng)性基因變異,表現(xiàn)為接觸輕微刺激即可引發(fā)支氣管痙攣。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能篩查,避免已知誘發(fā)因素。
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原是常見誘因,可能導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)?;颊呓佑|后數(shù)分鐘內(nèi)會(huì)出現(xiàn)氣道黏膜水腫、黏液分泌增多,表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難。常見伴隨癥狀包括鼻癢、眼結(jié)膜充血,可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確過敏原。
病毒性呼吸道感染如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等可損傷氣道上皮,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放。這種情況在兒童中尤為多見,常表現(xiàn)為感冒后持續(xù)咳嗽喘息。急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入混懸液、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制癥狀。
PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)刺激氣道神經(jīng)末梢,誘發(fā)支氣管平滑肌收縮。長(zhǎng)期暴露還可能加重氣道重塑,表現(xiàn)為晨間癥狀加重、肺功能進(jìn)行性下降。建議霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴N95防護(hù)口罩。
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能通過花生四烯酸代謝途徑誘發(fā)哮喘發(fā)作。這類患者用藥后可能出現(xiàn)劇烈支氣管痙攣,伴隨鼻息肉、蕁麻疹等癥狀。確診后應(yīng)避免使用相關(guān)藥物,急性發(fā)作時(shí)可使用孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。
哮喘患者需建立個(gè)人誘因檔案,記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、環(huán)境及接觸物。日常保持居所通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨滋生。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。建議隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等急救藥物,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。
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