滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式有效治愈?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝異常等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用支具固定。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可臥床時抬高患肢,踝關(guān)節(jié)滑膜炎建議穿戴護踝。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作,休息有助于減輕滑膜充血水腫。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),超聲波治療利用機械振動緩解組織粘連。急性期48小時后可冷敷減輕腫脹,慢性期采用熱敷配合紅外線照射,每日20分鐘可改善關(guān)節(jié)僵硬。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù)。感染性滑膜炎需用頭孢克洛顆粒抗感染,痛風(fēng)性滑膜炎配合苯溴馬隆片降尿酸。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可快速消炎,但每年不宜超過3次。
在超聲引導(dǎo)下抽取積液后注入玻璃酸鈉注射液,能改善關(guān)節(jié)潤滑功能。富血小板血漿注射通過釋放生長因子修復(fù)滑膜,適用于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎。操作需嚴格無菌,注射后保持關(guān)節(jié)制動24小時。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生嚴重的病例,術(shù)后配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練。晚期合并骨關(guān)節(jié)炎者可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進行肌力訓(xùn)練防止肌肉萎縮,使用拐杖輔助行走3個月。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,游泳等水中運動可減少關(guān)節(jié)沖擊。飲食多補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃,避免高嘌呤食物。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用護膝時不宜過緊影響血液循環(huán)。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時復(fù)查排除感染可能。
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